2019手卫生规范培训课件.pdfVIP

手卫生 医院等级评审检查的重点 第三章 患者安全  一、确立查对制度，识别患者身份；  二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤  三、确立手术安全核査制度,防止手术患者、手术部位及术式 发生错误。  四、加强手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求  五、加强特殊药物的管理，提高用药安全；  六、临床 “危急值”报告制度；  七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生；  八、防范与减少患者压疮发生；  九、妥善处理医疗安全不良事件；  十、患者参与医疗安全 第四章 十六、医院感染管理与持续改进 4.16.4 执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活动。 医务人员： •手卫生知识知晓率100% •手卫生依从性≧95% ；重点科室达100% •洗手方法正确率≧95% ；重点科室洗手方法正确率 100% 等级评审个案追踪检查中，手卫生贯穿到全院各个部 门，从病人进入门诊开始，到检查、入院、治疗、手术等 等，凡是病人经过的地方，医疗、护理、院感各检查组都 在查手卫生的执行情况，计算出医务人员手卫生的依从性。 所以手卫生这一项是全院人员必须掌握的重点！ 培训的主要内容 1、什么是手卫生？ 2、手卫生的目的？ 3、医务人员手卫生指征？ 4、医务人员手卫生标准？ 5、手卫生的正确方法？ （一）什么是手卫生？ • 手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消 毒总称。 （二）什么是洗手？ • 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水 洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致 病菌的过程。 （三）什么是卫生手消毒？ 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程 （四）什么是外科手消毒？ • 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂 液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手 消毒剂可具有持续抗菌活性。 ⚫ 手卫生依从性指在有手卫生指征的情况下，实际手卫 生的次数占应该手卫生次数的比例，通常用百分比表 示。 常居菌和暂居菌哪个和医院感染！关 系密切？ 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮 肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清楚。如凝 固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌 属等，一般不致病。 暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。 直接接触患者或被污染的物体表面是可获得，可随时通 过手传播，与医院感染关系密切。 如果医生、护士不注意 手卫生会发生什么呢？ 答案： １：病人很容易发生医院感染； ２：自己很容易携带病菌、患病； ３：带给自己的家人、朋友、如果他们免疫力 低下时，马上就可能发病。 洗手=保护患者，保护自己，保护亲人 手卫生的目的 清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速生长及再生。 手卫生可有效降低 医院感染 国外有研究表明，通过加强手 卫生可降低30%的医院感染。 有研究表明30～40%耐药菌感 染是由于手卫生不当所致。 我们还能不洗手就接 触病人吗？？！还对洗 手无动于衷吗？ 洗手 手卫生现状 医务人员的手卫生习惯，并不理想 医务人员不良的手卫生习惯 增加病人感染的机会 这些实例你会觉得很熟悉 实例一 •某医生一边看病 人，一边接电话 这些实例你会觉得很熟悉 实例二 • 不能做到接诊一位患者一洗手， 其中一个原因就是 “忙” 这些实例你会觉得很熟悉 实例三 • 个别外科医生洗手的全过程用一个字 形容就是 “快” 这些实例你会觉得很熟悉 实例四 用戴手套来代替洗手 • 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手？ 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没 有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。 • 手套带给护理人员一种安全感的假象！ 戴手套时间过长，手套内的