白细胞计数与分类.pdf

白细胞计数与分类 WBC count classification 中南大学湘雅二医院血液科 • 白细胞： – 中性粒细胞 （杆状，分叶） – 嗜酸性粒细胞 – 嗜碱性粒细胞 – 淋巴细胞 – 单核细胞 • 白细胞计数——测定单位体积血液中白细 胞的总数 • 分类计数——各类型白细胞的比值 • 白细胞形态改变 手工计数用血细胞计数板 白 白 红 红 红 红 红 白 白 血细胞分析仪 (一) 电阻型血液细胞分析仪工作原理 血液按一定比例稀释后经负压吸引通过仪器 的一个微孔小管，由于血细胞与稀释液相比是相对 不良导体，当每个血细跑通过微孔时均挤代等体积 的稀释液在电路上形成一短暂的电阻而导致电压的 变化，产生相应的脉冲信号并经放大、甄别后被累 加记录。脉冲数被转换为细胞数量；脉冲的高低与 细胞体积大小成正比，经计算机处理得出各种血细 胞的数量、血细胞体积大小的平均数、变异系数、 占全血体积的百分比和体积大小分布直方图等。 (二)激光型血液细胞分析仪 血液按一定比例稀释后形成一个极细的液流穿过 激光束，每个血细胞被激光照射后产生光散射并被光 电倍增管接收。细胞的前向角散射与细胞的体积大小 有关、侧向角(或高角)散射与细胞的内部结构、颗粒 性质等有关，细胞数量则与细胞通过激光束时光散射 的脉冲次数相同。各种检测信号被放大、甄别后经计 算机处理可得到各种血细胞的数量和体积大小的平均 数、变异系数、占全血体积的百分比及体积大小分布 直方图等 血细胞分析仪 与手工法血细胞计数的差异（1） 巨大血小板误认为红细胞或白细胞 血细胞分析仪 与手工法血细胞计数的差异（2 ） WBC 14.1 ×109/L, N 37.1%, L 6.4%, B 2.1%, E 53.5%, M 0.2% 一. 白细胞计数 白细胞总数 9 成人 （4~10 ）×10 /L （4千～1万/微升） 9 新生儿 （15-20 ）×10 /L 9 6月-2岁 （11-12）×10 /L 二. 白细胞分类计数 9 成人白细胞分类 百分比(%) 绝对值（×10 /L ） 中性杆状 1~5 0.04~0.05 中性分叶 50~70 2~7 嗜酸 0.5~5 0.05-0.5 嗜碱 0~1 0~0.1 淋巴 20~40 0.8~4 单核 3~8