右侧基底节区出血小讲课.ppt

等吗空 右侧基底节区脑出血 17秋本科护理 李璐  小讲课内容 等吗空 病例介绍 复习疾病相关知识 根据病情提出护理诊断 护理难点  病例介绍 病史:患者因左侧肢体乏力伴呕吐2小时入院。 昏迷状,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔0.5cm,右侧瞳 孔02cm对光反射消失)gs评分4分头颅CT报 组线水胛出血部份破入蛛网膜下腔。院后趣医 嘱下病危、一级护理、禁食、吸氧、心电监护 餐算导级看排悲坐昏送领内茶6分利毁衡 瞳孔等大等圆约02cm,对光反射灵敏。头部敷料 清洁千燥持续吸氧通畅3升分,心电监护示窦性心 律。SPO295%9%之间体温为37.5385℃之间。 血压为舒张压7898mn9收压:135160mg  病例介绍 查体:神志呈昏迷状,双侧瞳孔不等大, 左侧瞳孔05cm,石侧瞳孔02m对光 反射消失()gs评分4分,头颅CT报告 示:右基底节区出血约48*7.050cm 大小,局部组织水肿,出血部份破入蛛网 膜下腔。  入院时初步诊断 1)右侧基底节区脑出血破入蛛网膜下 腔 2)高血压;  住院期间各种辅助检査 等吗空 头颅CT检查 生化检查 血液分析检查  诊治经过 入院后遵医嘱给予一级护理,病危 吸氧3升分,心电监护示窦性心律,节 律齐。保留导尿,引流出淡黄色尿液。 予禁食,控制颅内压,护脑、护胃、药 物止血等治疗,完善相关术前准备,急 绘在全麻下行右基底节区颅内血肿清除  诊治经过 术后予颅内引流管接予床头,引流出 淡红色血性液体。静脉癫入正血。护脑、 祛痰、护 降颅芮压等治疗,吸氧5 升分,多参数心电监护示窦性心动过缓 于26/2日拔除气管插管行气管切开术,上 管Q。于282在无菌操作下拔除颅内  诊治经过 术毕于22:30回病房神志呈深昏迷状,双侧 瞳孔不等大,左侧瞳孔02cm,右侧瞳孔05cm, 对光反射消失)gs评分3分,头部敷料清浩干 燥,颅内引流管通畅,引流出血性液体,予气管 插管吸氧5升分,多参数心电监护示篓性心动 过缓,心率为50-60次分之间。保留导尿引流 出淡黄色尿液。于233日神志呈昏迷状左侧 瞳孔02cm,对光反射消失(-)。右侧瞳孔 03cm,对光反射(+)2gs评分6分。体温391℃ 遵医嘱行温水擦拭后降至384℃。于243日 拔除气管插管行气管切开术上管饲。于24/5 在先菌操作卡接除颅内引流管。  现在病人情况:现患者神志呈昏 迷状,g」s评分6分,双侧瞳孔等大等圆约 02cm,对光反射灵敏。头部敷料清洁干燥, 持续吸氧通畅3升分,心电监护示窦性心动 过速。心率100-120次/分之间 sPO295%-99%之间。体温为375-38.5℃ 之间。血压为舒张压78-98mmg,收缩压为 135-160mmg之间。