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- 2020-10-28 发布于天津
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编号： _____________
特殊体质责任自负协议书
甲 方： ________________________________________________
乙 方：___________________________
签订日期： _______年______月______ 日
甲方（学校）：
法定代表人：
乙方（学生家长）：
身份证号：
甲方学校 班 同学（下称学生）
于 年 月入学，由于该生自身患有 先天性心脏病 ，基于学生安全
考虑，根据学校相关规定建议该生退学， 乙方学生家长主动申请、 执意要求留校
继续读书，提出学生在校期间发生意外与甲方无关， 特甲、乙双方达成如下协议：
一、协议期限：
学生在校期间。
二、学生在校期间， 由于自身身体情况所导致的突发性疾病， 所有责任由
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