周围性面瘫定位幻灯.pptVIP

周围性面瘫的定位与中西医结合 治疗的推广应用  、技术要点 ●周围性面瘫多为病毒感染或受凉刺激使供 应神经的血管因刺激发生痉挛、缺血、水 肿和周围狭长骨质神经管限制使神经受压 而发生,一般起病一周后达高峰。为临床 常见病、多发病,患者精神压力大,就诊 率高,一旦错过治疗时机容易遗留后遗症 就面神经瘫痪定位诊断与中西医结合治疗 明显的缩短了治疗时间和减少了后遗症。  、技术要点 面瘫属于祖国医学“口僻”的范围,俗称“吊 线风”,中医认为本病是由于正气不足,卫外 失固,脉络空虚,风寒或风热之邪乘虚侵袭 侧面部经脉,致气血经气阻滞不通,肌肉纵缓 不收而成 ●根据面神经各节段的分布,根据临床症状,将 面瘫分为:面神经核损害性面瘫、膝状神经节 损害性面瘫、镫骨肌神经段面瘫、鼓索神经段 面瘫和茎乳孔处面瘫。  二、培训内容  泪辣 内耳孔 /经这 岩浅大神经 腾神经节 镫骨肌 舌神经一镫骨肌 鼓索神经 舌下腺 颁下腺经节  状钟经节 国 骨肌神经 茎乳孔 体运动好维  (一)面神经的分布与解剖 ●面神经的运动纤维发自位于脑桥下部被盖腹外侧的面 神经核,绕过展神经核,再向下行,于脑桥下缘邻近 听神经处出脑,此后与位听神经并行,共同进入内耳 孔,再经面神经管下行,在面神经管转弯处横过膝状 神经节,沿途分出镫骨肌神经和鼓索神经,最后经茎 乳孔出颅,穿过腮腺,支配除了咀嚼肌和上睑提肌以 外的面部诸表情肌及耳部肌、枕肌、镫骨肌等。支配 上部面肌的神经元受双侧皮质脑干束控制,支配下部 面肌的神经元受对侧皮质脑干束控制。  (一)面神经的分布与解剖 ●面神经主干出茎乳孔后穿经鼓乳切迹,沿下颌支上段 的后缘,而后呈弓状行向前下入腮腺。面神经干的体 表投影定位方法:头面转向对侧时自鼓乳切迹与下颌 支后缘下2/5处连线的后半部为面神经主干投影;而后 由此线中点与下颌支中、上1/3交界处的连线为面神经 颞面干投影,再由上述中点与下颌支中、下1/3交界处 的连线为面神经颈面干的投影,恰位于鼓乳切迹稍前 的深面约65mm处,可见与面神经主干关系较为密切 的穴位是翳风穴和牵正穴