原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
汉川市人民医院
静脉血栓栓塞症（VTE）防治管理方案
静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓 塞症（PTE），是住院患者常见的疾病，常并发于其他疾病，为有效 降低VTE的风险，对VTE做到早期识别、早期诊断和规范治疗，以促进 我院VTE防治工作的发展。特制定我院院内VTE防治管理方案，具体如 下：
一、成立静脉血栓栓塞症（VTE）防治管理组
（一）组成成员 组 长 ： 副 组 长 ： 组 员：
（二）工作职责：
1、参与制定有效的医院内 VTE 预防与处置方案并推进实施。
2、负责院?? VTE 急危重症及疑难病例的会诊讨论工作，并指导 治疗。
3、动态监测全院 VTE 发生病例及多发科室，帮助寻找潜在的危 险因素并制定对策。
4、负责全院 VTE 病例资料收集及整理工作，对 VTE 预防与管理 方案的实施进行效果评估，并提出改进方案。
二、制定院内 VTE 预防方案
1、对每位入院患者应进行 VTE 风险评估。具体流程参照住院患
者 VTE 预防流程（见附件 1）；具体评估参照 Caprini VTE 风险评估 表（见附件 2）。
2、对不同 VTE 危险级别的患者采取不同的预防方式，具体包括 非药物和药物预防措施。
非药物包括：（1）活动。（2）腔静脉滤器(IVCF)。（3）机械 性预防方法：梯度压力弹力袜(GCS)、间断气囊压迫(IPC)装置、下肢
静脉泵(VFP)。
药物预防包括：低剂量普通肝素(LDUH)、低分子量肝素(LMWH)、;或维生素 K 拮抗剂(VKA)。
3、鉴于抗凝预防治疗本身存在潜在的出血风险，采取药物预防
性抗凝治疗前必须进行个体化评估，权衡抗凝与出血的利弊。如出现 使用禁忌症或其他特殊情况，请及时邀请专业科室医生会诊。
4、预防性抗凝药物使用后,一旦发生出血，应采取相应治疗措施
《院内 VTE 预防性抗凝后严重出血的处理流程》 (见附件 3)。 三、制定院内 VTE 患者的临床处置预案
根据患者有无 VTE 的危险因素、临床表现进行临床评估。
1、对 DVT 临床低度或中度可疑者，可进行血浆 D-二聚体、下肢 静脉加压超声检查；如果下肢静脉加压超声等检查发现 DVT 阳性，则 DVT 诊断成立，立刻进行 DVT 治疗。
2、对临床疑诊 PTE 的患者的诊断按照院内急性肺栓塞的诊断策 略进行（见附件 4）。对急性高危（大面积）PTE（休克或低血压） 及疑难 PTE 患者应及时组织全院 VTE 多科诊疗协作组会诊，制定诊治 方案。
3、急性肺栓塞的治疗参照溶栓、抗凝流程（见附件 5）进行。
4、对临床高度疑诊 VTE 的患者，如果没有抗凝禁忌证，即可立 刻抗凝治疗。
5、溶栓及抗凝药物使用后,一旦发生出血，应采取相应治疗措施，
《院内 VTE 预防性抗凝后严重出血的处理流程》(见附件 3)。;3;4;住院患者 VTE 预防流程;6;;急性肺栓塞的诊断策略;;10;11
文档评论（0）