口腔修复学：粘结修复.pptVIP

牙体预备 舌侧预备：包绕型需往舌侧延伸1-3mm，距离咬合接触点至少1mm，制备无角肩台 龈缘预备：一般制备0.3-0.5mm的龈上或齐龈边缘，为无角肩台，必要时制备龈下0.5mm 牙体预备 抛光完成 边缘清晰 点线角圆钝光滑 瓷贴面的粘结 技术依赖性很高 使用全酸蚀技术 采用光固化或双重固化树脂粘结剂 釉质处理过程 清洁牙面和护髓 酸蚀处理 冲洗，干燥 牙本质处理 牙本质特点：无机物占70% 有机物和水占30% 处理方法： 全酸蚀湿粘结技术 自酸蚀技术 全酸蚀湿粘结技术 磷酸酸蚀15s后，去除玷污层（smear layer） 保持牙面湿润 采用用含挥发性溶剂的牙本质粘结剂 混合层的形成（hybrid layer） 10 mm ≈3mm hybrid layer thickness Hybrid layer formation Hybrid layer 由渗透到酸蚀后的牙本质中的粘结剂单体聚合后形成，此层结构由相互交织在一起的粘结剂聚合物和牙本质中胶原纤维网构成 牙本质粘结的步骤 – 3 steps 1.酸蚀 (e. g. 磷酸) ? 去除玷污层 ? 开放牙本质小管 ? 牙本质脱矿和暴露胶原纤维 2. 处理 (亲水的单体) ? 在亲水的牙本质和树脂间形成过渡