护理管理制度目录.docx

1617 16 17 护理部管理制度目录 1、各级人员岗位责任（见各级各类人员职责） 制度2、出 入 院 管 理 制度 3 3、查 对制 4 4、交 接 8 5、分 级 护 理 制 0 1 6、消 毒 隔 离 制 1 3 7、护 理 文 件 书 7、护 理 文 件 书 写制度 15 8、差 错 事 故 登 记 报 8、差 错 事 故 登 记 报 告制 物品械管理制度 物品 PAGE # 46 46 PAGE # 10 、卫 生 宣 教 制 度 19 11 、饮 食 管 理 制 度 20 12 、探 视 陪 客 制 度 21 13 、护 理 安 全 管 理 制 度 22 14 、出 院 患 者 回 访 制 度 24 15 、护 理 会 议 制 度 25 16 、质 量 监 控 制 度 26 17 、新 技 术管 理 制 度 27 18 、各级 护 理 人员 考核 制 度 21新技术新项目申报审批制度 28 21 新技术 新项目申报审批制度 19 、 护理人员培训 制 度 30 20 、 护士长查岗 制 度  22 、教 学 管 34 理 制 度 23 、青 霉 素 管 理 制 度 36 24 、输 血 管 理 制 度 37 25 、护 理 会 诊 制 度 39 26 、护理 疑 难 病 历 讨论 制 度 40 27 、危 重 病 人 抢 救 制 度 -41 28、危重患者的护理管理制度 42 29 、 防 跌 倒 、 -43 坠 床 制 度 30 、 导 管 护 理 管 理 制 度 -44 31 、 护理 人 力 资 源 调配 制 度 45 32 、 病 人 身 份 识 别 制 度 PAGE # 33 、 护 理 部 奖 惩 制 度 47 34 、 护 理 质 量 监控 制 度 -48 35 、 护 理 缺 陷 管理 制 度 -49 36 、 危 重患 者 转 交接 制 度 52 37 、压 疮 预 报 53 管 理 制 度 38 、护 理 部 查 房 制 度 55 39 、护理 部 工 作 质 量 奖 惩细 则 56 40 、约 束 带 使 用 制 度 57 41 、血标本 的 采 集 与 送 检管 理制 度 58 42 、 患 者 转 入 转 出 交接 制 度 60 43 、 护 理 不 良 事 件 报告 制 度 44 、 责 任 制 护 理 制 度 63 45 、 护 理 人 员 分 级 管 理 制 度 64 出 入院管理制度 一、 入 院制度 1、入院患者须持门诊或急诊医师签发的入院证，按制度办理入院手 续，危重患者应由医护人员护送，并做好交接班工作。 2、病房护士准备好床位及用物，对急诊手术或危重患者须立即做好 抢救的准备工作。 3、病房护士应主动热情接待患者，根据病情安排床位，主动向患者 做自我介绍， 讲解有关住院须知和病房制度， 协助患者熟悉环境， 主动了解病 情和患者的心理状态、 生活习惯等，及时测量体温、 脉搏、呼吸、血压和体重， 详细填写护理入院评估表，建立护理病历记录。 4、通知医师检查患者，及时正确的执行医嘱。 二、出院制度 1、住院病人病情好转或痊愈，护士应将医师决定的出院日期预先通知患者及 其家属，使病人及家属思想上有所准备。 2、病人出院，由主治医师或负责医师于出院前一日开出医嘱，写好出院小结 （特殊情况除外），由护士将病史送出入院处结帐，并通知家属前来办理出院 手续。 3、做好出院前健康宣教，指导出院后家庭康复护理、注意事项，并征求患者 对医院和护理工作的意见 4、关心病人的出院整理工作，凭出院结帐单由病区护士发放出院带 药，做好服药指导，并清点收回病人住院期间所用的医院用品。 5、病人出院后按规定进行终末消毒，注销各种治疗卡，整理病史。 查对制度 一、 医 嘱查对制度 1、主班护士整理医嘱后正确输入电脑，并且由本人、护士长和其他 护士 3 人进行核对，核对正确后方可执行，并做好登记工作。 2、临时医嘱要记录执行时间并签名，对有疑问的医嘱必须查清后方 可执行。 3、一般不执行口头医嘱，当抢救病人时，口头医嘱执行者需复诵一 遍，确定无误后方可执行，并保留用过的空瓶，经 2 人核对后方可弃去 4、夜间临时医嘱应由主班护士晨间核对一次。 5、医嘱由医师负责重整，由护士加强核对，并签全名。 6、护士长每周组织并参加总对医嘱一次。 二、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意 1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意 三查：操作前、操作中、操作后 三查内容：查药物有效期、批号、有无沉淀 查药物的配伍禁忌 查注射器有效期、是否漏气，针筒刻度是否清楚 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和