腹腔感染的诊断和治疗[整理].pptVIP

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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs发生率 SMART, 2002-2012, IAI, China Data not published 北京协和医院杨启文教授提供 * 精品PPT·值得借鉴 产ESBLs比例(Chinet监测2005-2012) * 精品PPT·值得借鉴 我国耐药监测ESBLs的发生率 (主要是院内分离菌) % Wang H, Chen M. Diagnos Microbiol Infect Dis, 2005, 51, 201-208 CMSS/SEANIR/CARES. CMSS 2010,王辉等,中华检验医学杂志,2011,Vol34.No10,897-904 year * 精品PPT·值得借鉴 大肠、肺克感染治疗最关注 主要是:是否产ESBLs * 精品PPT·值得借鉴 2012年CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布 细菌 株数 % 细菌 株数 % 大肠埃希菌 14153 27.19 拉乌尔菌属 121 0.43 克雷伯菌属 9621 18.49 其他嗜血杆菌 102 0.23 不动杆菌属 8739 16.79 多源菌属 97 0.20 铜绿假单胞菌 7270 13.97 志贺菌属 81 0.19 肠杆菌属 3031 5.82 产碱杆菌 50 0.16 嗜麦芽窄食单胞菌 2156 4.14 丛毛单胞菌 40 0.10 变形杆菌属 1565 3.01 普罗威登菌属 37 0.08 沙雷菌属 997 1.92 罗尔斯顿菌属 26 0.07 流感嗜血杆菌 960 1.84 奈瑟菌属 21 0.05 沙门菌属 639 1.23 黄杆菌属 16 0.04 伯克霍尔德菌属 608 1.17 博特菌属 15 0.03 柠檬酸杆菌属 596 1.15 气单胞菌属 11 0.03 其他假单胞菌 464 0.89 金杆菌属 5 0.02 摩根菌属 298 0.57 其他 100 0.01 莫拉菌属 224 0.4 合计 52043 100.0 * 精品PPT·值得借鉴 2012年CHINET监测网各医院产ESBL菌株检出率 医院 大肠埃希菌   肺克和产酸   奇异变形杆菌 产ESBLs株数/ 总株数 (%)   产ESBLs株数/总株数 (%)   产ESBLs株数/总株数 (%) 华山医院 427/713 59.9 263/878 30.0 55/104 52.9 瑞金医院 / / / / / / / 协和医院 498/1126 44.2 148/674 22.0 33/147 22.4 同济医院 983/1338 73.5 488/933 52.3 12/51 23.5 北京医院 / / / / / / 广州一附院 432/776 55.7 161/477 33.8 3/92 3.3 上海儿科医院 761/1515 50.2 304/492 61.8 4/75 5.3 上海儿童医院 254/591 43.0 138/347 39.8 1/43 2.3 甘肃省人民医院 479/889 53.9 144/755 19.1 6/58 10.3 新疆医大一附院 418/748 55.9 295/797 37.0 20/71 28.2 安徽医大一附院 774/1186 65.3 229/496 46.2 15/61 24.6 云南医大一附院 320/650 49.2 103/259 39.8 2/22 9.1 浙医邵逸夫医院 635/1104 57.5 122/522 23.4 9/113 8.0 中国医大一附院 371/715 51.9 193/592 32.6 19/94 20.2 天津医大总院 566/1147 49.3 343/1413 24.3 46/154 29.9 合计 6918/12498 55.3 2931/8635 33.9 225/1085 20.7 * 精品PPT·值得借鉴 2012年15家医院14154株大肠埃希菌耐药率(%) * 精品PPT·值得借鉴 2012年15家医院产与非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率(%) 抗菌药物 耐药率 抗菌药物 耐药率 产ESBL (6918株) 非产ESBL (5580株) 产ESBL (6918株) 非产ESBL (5580株) 阿米卡星 7.0 2.8 头孢哌酮/舒巴坦 11.1 3.3 庆大霉素 56.9 37.2 头孢西丁 17.7 12.3 哌拉西林 96.0 46.3 亚胺培南 0.7 0.8 哌拉西林/他唑巴坦 5.6 3.7 美罗培南 8.6 7.7 头孢唑林 98.7 30.

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