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(七)冻伤、晒伤 冻伤的破坏由两方面造成,一是体液结冰破坏细胞,二是冻伤的组织阻碍局部血液循环造成血液瘀积,最终导致大范围组织坏死。 登山或野外活动中的冻伤多是在不注意时发生的。发生冻伤的地方经常由于血管遇冷收缩,血液循环不畅而产生麻木感。有经验的人会有意识地活动脚趾手指,手脚有麻木感后立刻采取措施让麻木的肢体暖和过来。缺氧会使身体代谢率降低,缺水会使血液变稠,这两个因素都会使冻伤更容易发生。 课件 暴露皮肤的冻伤在有风时可以在不到一分钟内发生,刚冻伤的组织是白色(缺血)或紫红(瘀血)发硬的。同伴要经常相互检查。 严重冻伤发生后的处理是(如果没有再冻伤的可能)用400C到430C的温热水浸泡冻伤肢体来解冻。恢复冻伤部位的血液循环是救治的第一目标。轻微冻伤可以用把手脚放在温暖的内衣里来处理。如果开始觉出疼了就是好迹象。注意解冻后的组织很敏感脆弱,解冻后的组织发生再冻伤比刚开始就不解冻造成的伤害还大,所以如果伤员需要用冻伤的脚走下去或冻伤的部位在撤离时可能还会冻上,那就先不要解冻。 课件 晒伤:强烈的紫外线(UV)是由太阳辐射而來,尤其在受到冰雪的反射后,在高山上没有防备的登山者很可能会被灼伤。由于过度曝晒在紫外线辐射下而受到的灼伤可能会很严重,不过这是可以预防的。某些药物(例如四环素以及糖尿病的口服药)可能会增加人体能对太阳的敏感度,因此受到灼伤的危险也会增加。 课件 最有效的预防方法是用衣物把暴露于外的皮肤包起來。由于衣物的织法和纤维各有不同,过滤紫外线的效果也是好坏互见。织法紧密的衣物效果较好,虽然穿起来比较热。质地轻的衣服有些经过特别处理,有过滤阳光的效果。帽子应该有个宽帽缘,以保护你的后颈、脸部和耳朵。如果皮肤非暴露于外不可,防晒产品可以延长你在阳光下停留的时间而不被灼伤。 皮肤被晒红并出现肿胀、疼痛时,可用冷水毛巾敷在患处,直至痛感消失。如出现水泡,不要去挑破,应请医生处理。 课件 (八)水泡 远足的你肯定有过长途跋涉后脚被磨破,长出水泡,每走一步都疼痛难耐的经历。山野行进时最怕水泡。这些皮质下面的小泡,里面满是透明或带血的液体,或许是导致行进中途叫停的最普遍的疾病相关原因。小水泡通常是轻微感染和不适的来源,较大的水泡则可能引起剧烈的疼痛,而且一旦破裂,会导致严重的感染和溃烂。 水泡常常是因为新鞋子或是不合脚的鞋子而引起的。你的皮肤不断摩擦到袜子和鞋子的内里,就会产生水泡,而如果你的鞋子太大、绑得太松,袜子堆成一团或是有皱褶,就会发生这种摩擦。鞋子内里的表面有任何不平之处,或是小树枝、小石头跑进去,也许都会在那一点上产生压迫和摩擦。湿气会让皮肤变软,因此湿的鞋子或袜子会使水泡更容易产生。 课件 预防:最好穿着与你的脚“磨合”惯了的鞋、吸汗的棉或线袜子,尽量让双足保持干爽。在容易磨出水泡的地方(如脚背、脚趾上、脚踝后面)事先贴一块“创可贴”。如有条件,可以到商店里买一瓶防止起泡的喷雾剂(主要减轻摩擦作用)。 ? 课件 一旦磨出了水泡,除非极为必要,否则不要弄破,以免长水泡的部位受到感染。几天后你的身体会把水泡里的液体重新吸收回去,之后就痊愈了。 在极少数的情况下,你或许会决定要把水泡里的液体挤出来。先用肥皂、清水把水泡部位洗干净。用消毒过的缝衣针在水泡表面刺个洞,从上放挤出水泡内的液体,然后用碘酒、酒精等消毒药水涂抹创口及周围,最后用干净的纱布包好。 如果水泡自己破了,将这个部位洗干净,贴上绷带,而后仔细观察有没有感染的现象。 课件 (九)中暑 中暑是因为高温环境或受到烈日的暴晒而引起的疾病。连续大强度的野外活动会由于身体大量出汗、盐分流失过多,身体出现疲劳,而在水分得不到及时的补充和降温的情况下发生。 课件 1、中暑的症状:突然头晕、恶心、昏迷、无汗或湿冷,面部潮红或苍白,瞳孔放大,发高烧。发病前,常感口喝头晕,浑身无力,眼前阵阵发黑。 课件 2、中暑处理方法。立即在阴凉通风处平躺,解开衣裤带,使全身放松,用冷水毛巾擦身或扇风,迅速降低体温。多喝含盐的凉开水,再服十滴水、人丹等药,在头部和胸部冷敷。如衣服被汗湿应更换干衣服,如昏迷不醒,可掐人中穴、合谷穴使其苏醒。通过以上救治措施,中暑者的体温如已下降,则改以衣物覆盖,并充分休息否则重复以上措施,并尽快送医院救治。 课件 (十)昏厥 昏厥俗称昏倒,昏厥是一时性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。野外昏厥多是由于摔伤、疲劳过度、饥饿过度等原因造成的。体质较弱的,在夏季的野外活动中,由于活动剧烈、体力消耗过大,尤其是未能及时补充体内损失的水分和盐份时,容易发生热昏厥。 课件 1、主要症状:主要表现为脸色突然苍白,脉搏微弱而缓慢,呼吸快而浅,可能伴有下肢和腹部的肌肉抽搐,甚至失去知觉。 2、处理方法:应尽快将患者移至阴凉处躺下。若患者意识清醒,应让其慢慢
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