新教材浅析医院感染风险评估实施计划和控制措施方案.pptVIP

患者安全思考 过度医疗会带来什么？ 重经济、轻安全？ 重专业、轻安全？ 课件 医院感染的包容性—零宽容 30% 并发症：谁做都无法避免。 20% 水平能力：有经验医者可以避免。 50% 责任心：按制度要求做可以避免。 课件 预防与控制医院感染行动计划（2012—2015年） 总目标 具体目标。 1.规范管理医院感染重点部门。 2.降低医院感染重点环节的风险。 3.切实落实医院感染防控基础性措施 课件 主要任务 1.加强重点部门和重点环节管理。 2.全面落实医院感染防控措施。 3.不断完善医院感染相关技术标准体系。 4.加强医院感染质量控制中心建设。 5.加强医院感染组织管理和队伍建设 6.加强多重耐药菌医院感染预防与控制。 7.加强医院感染多学科合作 8.进一步完善医院感染监控体系。 9.加强医院感染科学研究。 10.促进国际交流与合作。 课件 案例：危重病室医院感染分析评估表 课件 课件 风险级别评判标准 风险优先系数（RPN）计算公式： 即RPN=SPD=严重性（S）×可能性（P）×可测性（D） 结果：系数越大、风险水平越高。 根据医院感染风险优先系数（RPN）的分布范围，将风险水平分为高、中、低。由此优先解决高风险水平的医院感染的风险因素。 课件 医院感染风险评估的疑惑 迷茫，困惑，一头雾水 风险评估的分值：3、2、1,如何进行评分，比如哪种情况是1、哪种是2、哪种是3。 还有就是对风险评估的分值：3、2、1是依据什么给出3、2、1的？为什么不给4、3、2、1、0？ 张三认为是3、那李四则认为是2呢？ 医院感染风险评估由谁来做？控感科？科室？ 课件 医院感染风险评估的疑惑 目前如何去评分，还缺少科学、客观的评分标准，很多都是“凭印象”评出来的。 用一个没有标准的观念确定风险的高低，凭每个人的认知水平确定风险的高低，用一个具有误差的判断指导临床，来指导面对的是生命的医务人员的诊断治疗过程，我认为起码是不严谨的。 课件 医院感染风险评估的疑惑 我在一些论坛里看了很多老师的讨论，总觉得还是很不明白，稍微明白一点，又被其他老师疑问推翻，感觉不知如何做起。 课件 医院感染风险评估的疑惑 理解上是：是否需要先评估出全院的风险项目，例如：手卫生、手术部位感染、“三管感染管理”、多重耐药菌等，然后在根据筛选出的风险项目，再制定医院感染风险评估自查表进行评估，筛选出风险因素，进行控制再组建科室监控小组评估。 课件 医院感染风险评估的疑惑 全院医院感染风险评估自查表 谁来认可？求助！ 课件 全院医院感染风险评估自查表 根据等级医院评审要求结合我院实际情况为全院做一个风险评估科室自查表，每季度科室监控小组活动，自查对存在问题提出整改措施、一段时间进行效果评价，通过一个个PDCA循环将高风险因素降下来，一年多来尤其是在手卫生依从性和多重耐药菌医院感染预防和控制上，临床科室从意识和行为上都有了一定的提高，但还需要持续改进。 课件 论坛老师、专家的意见 全院临床科室和重点科室应该有所区别建议分开评估这样工作做的会更细。 课件 （2017年版）修订、增加的医院感染风险评估表 精神科片区风险评估自查表.doc 手术室风险评估自查表.doc 妇产科（母婴同室）风险评估自查表.doc 供应室风险评估自查表.doc 内科片区风险评估自查表.doc 外科片区风险评估自查表.doc 医技科室风险评估自查表.doc 口腔科风险评估自查表.doc 胃镜室风险评估自查表.doc 课件 降低医院感染“重点环节、重点人群与高危险因素”的风险，采取及时评估、分析、风险评价。 做风险评估自查表的目的：降低医院感染？ 课件 常见医院感染重点环节、重点人群、高危险因素 1.重点环节： 医源性医院感染诊断的准确性、监测（三管、手术部位、多重耐药菌医院感染目标性监测、消毒液浓度监测）、医院感染和可疑暴发的报告、预防和控制（标准操作规程的执行）、手卫生依从性、日常清洁合格率、消毒、灭菌、隔离（标准预防+空气、飞沫、接触）、一次性无菌医疗用品的使用和处理、个人防护与职业安全、医疗废物、污水处置等。 课件 重点人群 皮肤屏障损伤或炎症、广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者、合并慢性基础疾病的患者（糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤、白血病、原发和继发的免疫缺陷病）、使用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者、使用放化学治疗的患者、重症（ICU）的病人、老年人、新生儿、长期住院病人、长期卧床病人、营养不良病人、留置各种管道的病人、耐药菌病人、手术病人、病危病人等。 课件 重点部位 CA-BSI、VAP、CA-UTI、SSI、皮肤软组织感染、注射穿刺部位感染、新生儿感染、手术后肺炎、血源性病原体感染等 课件 重