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XX物业医疗及人身意外伤害保险管理办法 一、 就诊医院： 被保险人因疾病和意外事故需门诊或住院治疗时，应在保险 公司指定医院就诊。被保险人在出差期间患病，应在当地县 （区） 以上的公立综合性医院就诊。 二、 赔付标准： 医疗保险赔付： （1） 、门诊治疗的赔付标准： 属于保险责任范围内的门诊费用，每天只限报一次，每次 按85%勺比例赔付,每天最高赔付额以人民币 300元为限。 因意外伤害的门诊治疗费用（不包括药品费）全部赔付，并 且每天无最高限额。 因意外伤害造成的门诊治疗的药品费用，按 100湖比例赔 付，每天最高赔偿额以人民币 300元为限。 检查费： 除急诊外，单项检查费超过 300元者，应由医院提供证明并 征得保险公司同意。 孕妇围产期检查费：按实际支出给付，正常妊娠者，以人民 币500元为限;异常妊娠者，以人民币 800元为限。 因疾病门诊的手术费按85涵付，每天无最高赔偿额的限制。 （2） 、住院治疗（因疾病或意外伤害所需）的赔付标准： 药品费：（按政府医疗主管机关规定的自费药品除外 ）赔付 95%B.治疗费、手术费、输血输氧费以及敷料费赔付 95% B.治疗费、手术费、输血输氧费以及敷料费赔付 95% 住院床位费：以每人每天不超过人民币 40元为限。 检查费：除急症外，单项检查费超过人民币 300元者，应 由医院提供证明并征得保险公司同意。 分娩费：按实际支出的8