学习资料化疗药物应用的安全防范措施.ppt

（六）危害药物调配操作规程 （4）从针筒、管子中排出空气。 （5）连接物、瓶子或袋子的渗漏和破裂。 （6）更换袋子、瓶子和管子。 （7）针筒中药物过多（绝不能超过容积的3/4）。 课件 （六）危害药物调配操作规程 2. 废弃物丢置过程总可能发生的药物接触事件。 （1）丢置在准备和使用危害药物过程中用过的材料。 （2）处理体液（如血液、尿液、粪便、呕吐物、腹水、胸腔积液、汗液）。 （3）处置吸收或污染有接受过危害药物的患者体液的材料和亚麻布织物（如桌布、抹布等）。 （4）清除溅出或溢出的药物。 课件 （六）危害药物调配操作规程 3.在生物安全柜中调配药物 1）安瓿的操作：轻轻地拍打安瓿将颈部和顶端的药物落于其底部，用乙醇擦拭安瓿的颈部，打开安瓿时要用一块灭菌的纱布包绕着安瓿；如果安瓿内是需要再溶解的干燥物质，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入以避免药物粉末的散出；最好使用带有过滤网膜的针筒。 课件 （六）危害药物调配操作规程 2）小玻璃瓶的操作：由于玻璃瓶中气压会升高，操作时应尽量小心，避免产生药物的气雾。只需相当的气压即可轻易地抽取药物。当针头抽出时，如果瓶中压力太高会使药液溢出。 3）开瓶装置：最好使用具有不沾水性剔除钳；不正当使用开瓶装置会增加受污染的机会。 课件 （六）危害药物调配操作规程 4）带有标签的容器：所有装有危害药物的容器都必须贴有具警告性质的陈述性语言的标签，例如：“警告：危害药物，小心轻放。”；容器的外表面应当用织物擦过以除去可能的污染，容器的内表面必须用75%乙醇擦拭，容器宜适当封口。 5）转运装置：调配好的药物应当及时放入封闭的塑料口袋之中（此过程最好在控制区内完成），再送至用药的地点。 课件 （六）危害药物调配操作规程 4.生物安全柜的清洁 1）有受污染的物品都必须放置在位于生物安全柜内的防漏防刺的容器内。 2）个人防护器材脱卸后放置于位于准备区域内的防漏防刺容器内，操作人员不得将个人防护器材穿戴出准备区域。 课件 （七）化疗药物溢出处理应急预案 化疗药物调配过程中，所有药品均应小心轻放，有序处理，尽量避免溅洒或溢出的发生。必须做好防范和应急准备，当发生化疗药物泄露时要及时处理。 1、溢出包 A在化疗药物配置间和配置间外均应准备有溢出包。 课件 （七）化疗药物溢出处理应急预案 B包中的对象应有：一件防护工作服（有袖）；两双乳胶手套；一双外层操作手套；一双鞋套；一副防护口罩；一副防护面罩；一个呼吸面罩；一个一次性灰尘盘（收集碎玻璃）；一个塑料小笤帚（将碎物或其他物质扫入盘中）；一包吸收性织布；两块一次性海绵（一块擦除溢出液体，一块擦洗溢出物祛除后的地板等）；一个利器盒；两个大的一次性垃圾袋。 课件 溢出包 课件 溢出包 课件 （七）化疗药物溢出处理应急预案 2、少量溢出物的处理 少量溢出是指化疗药物溢出体积≤5ml或剂量≤5mg。当发生少量溢出时，首先正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人。如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物，必须立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。处理少量药物溢出的程序操作如下： 课件 （七）化疗药物溢出处理应急预案 A 穿好工作服，戴上2层乳胶手套并用75%乙醇消毒乳胶手套，戴上口罩和防护面罩。如果溢出药物会产生汽化，则需要戴上呼吸面罩。 B 用灰尘盘和小笤帚将玻璃碎片移到利器盒中；利器盒、吸收性织布和其他被污染的物品都应丢弃在专门放置化疗药物的垃圾袋中。液体用吸收性的织布吸干并擦去，固体用湿的吸收性的织布块吸干并擦去。 课件 （七）化疗药物溢出处理应急预案 C 药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗3遍，再用清水清洗干净。需反复使用的物品必须在穿戴好个人防护用品的条件下用清洁剂清洗2遍，再用清水清洗。 D 放有化疗药物污染物的垃圾袋应封口，再套入另一个专用的垃圾袋中，封口并等待处理。所有参加清除溢出物人员的防护工作服应集中丢置在化疗废物专用一次性容器中和专用的垃圾袋中，等待处理。 课件 （七）化疗药物溢出处理应急预案 3、大量溢出物的处理 大量溢出是指化疗药物溢出体积＞5ml或剂量＞5mg。如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物，其必须立即脱去被污染的衣服并用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。溢出地点应被隔离出来，应用明确的标记提醒该处有药物溢出。大量化疗药物溢出必须由受训人员清除，清理程序如下： 课件 （七）化疗药物溢出处理应急预案 A 必须穿戴好个人防护用品，包括里层的乳胶手套、鞋套、外层操作手套、口罩和防护面罩。如可能产生气雾或汽化的化疗药物溢出，必须佩戴呼吸面罩。 B 轻轻将用于吸收药物的织物布块或防止药物扩散的垫子覆盖在溢出的液体药物之上（液体药物必须使用吸收性强的织物吸收掉）；轻轻将湿的吸收