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男病人留置导尿技术考核评分标准
科室: 姓名: 考核者: 得分:
项 目
总分
技术操作要求
标准
扣分及原因
仪 表
5
仪表端庄,服装整洁
5
核 对
2
双人核对医嘱
2
评 估
10
评估患者(姓名、年龄、诊断、病情、意识状态、合作程度、膀胱充盈状态及局部皮肤情况,询问大便及需求
评估患者周围环境(室温适宜,关闭门窗)
告知患者:对清醒患者,要告知留置导尿的目的、方法、注意事项及配合
5
2
3
操作前
5
洗手,戴口罩
2. 准备用物:治疗车上层:一次性导尿包、外阴消毒包、速干洗手液
治疗车下层:便盆及便盆巾
屏风(可口述)
用物摆放妥当
2
1
1
1
操作过程
58
携用物至患者床旁,核对患者,屏风遮挡,请无关人员回避
掀开患者床尾盖被,脱去对侧裤腿盖在近侧腿上,用盖被一角遮盖患者对侧大腿
协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴
铺一次性中单于患者臀下
查对导尿包质量,打开导尿包外层,置弯盘于患者两腿之间
左手戴手套,右手持镊子夹棉球,依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,暴露尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次,每只棉球限用一次。如病人外阴分泌物较多,需协助病人清洗外阴,每个棉球限用一次
整理用物,脱手套,手消毒液洗手
于两腿之间打开导尿包内层,放导尿管于导尿包内
戴手套,铺孔巾,使孔巾和导尿包形成一个无菌区域,用注射器测试尿管是否通畅及球囊部是否漏气
准备棉球,润滑尿管,接尿袋
再次消毒外阴:操作者用无菌纱布裹住阴茎并提起,使之与腹壁成60°角,将包皮向后推,暴露尿道口,依次消毒尿道口、龟头及冠状沟。每个棉球只用一次。
操作中核对患者
右手用镊子持导尿管插入尿道4-6㎝(成人),见尿再进5㎝。男性20-22㎝(成人),见尿液再插7-10㎝(口述插管深度)
观察插管深度、尿液性质及引流情况:如需留置,打生理盐水水到气囊15—20ml,轻拉尿管,贴管道标签
撤孔巾及中单,脱手套,协助患者穿裤子
交待注意事项
观察尿管引流情况
2
2
2
1
2
5
3
2
5
3
5
1
10
5
4
5
1
操作后
5
核对患者
整理用物、分类处理
整理床单位,协助患者取舒适体位
洗手、记录、签名
1
1
1
2
评 价
10
操作规范、熟练、安全
无菌观念强
沟通有效,体现人文关怀
计划性好,灵活性强
3
3
2
2
提 问
5
相关知识:口述膀胱高度充盈时放尿注意事项(第一次放尿不超过1000ml)、拔尿管注意事项等
5
合 计
100
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