妇产科待产室新生儿产房职责、制度、抢救流程.pdf

四、产 科 规 章 制 度 第一节 待产室管理制度 1．待产室实行24小时值班制，值班人员不得擅离职守。 2．严格执行各项规章制度和技术操作常规，严密观察产妇的胎 心音、子宫收缩与产程进展，并如实做好记录，发现异常及时报告医 师并积极处理。 3．允许丈夫及其家属陪伴，支持产妇采取自由体位，鼓励下床 活动，注意饮食和休息，保持大小便通畅及外阴部清洁。 4．进行健康教育，宣传有关临产时卫生知识及注意事项，使产 妇增强自然分娩的信心，积极配合医师。 5．待产室保持整洁，定期搞好卫生和消毒。有传染病的产妇， 分娩时应采取隔离措施，分娩后及时消毒，防止交叉感染。 6．严格执行消毒灭菌制度和一次性物品的无害化处理。 7．待产室应设有产程中所必需的用物，做到定期检查、及时补 充和更换。 第二节 产房工作制度 1．产房助产士必须经过专科技术及急救技能培训，熟练掌握抢 救程序，持母婴保健技术合格证上岗。 2．严格按产时护理常规或遵医嘱监测产妇的生命体征、产程进 展、胎心音等并详细记录，发现异常情况及时报告医生，并积极对应 处理。 3．定期检查各种急救药品、器械、设备，专人负责保管，保证 抢救设备及仪器性能良好。 4．严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度，所有消毒物品按消 毒日期先后顺序放置，各类无菌包等用物固定位置，每日有专人负责 检查及清点。 5．严格床旁交接，防止产妇在未消毒状态下分娩或发生其他意 外。 6．实行 24 小时值班制。值班人员必须坚守工作岗位，不得擅 自离开。 7．产妇进入产房后应专人陪伴，耐心解释，给予心理支持及指 导。 8．保持环境安静、清洁、光线充足、空气流通。室内设冷暖设 备及空调装置，温度保持在22～26℃，湿度保持在50～60%左右。 9．工作人员入产房必须换鞋更衣，进隔离产房重新更衣换鞋。 非本室工作人员一律不得入内。工作时应严肃认真，有高度责任感， 认真做好每项护理操作，保证产妇、新生儿安全。 10.产房用物一律不得外借，产房内不得存放私人物品，防止交 叉感染。 11.每天用消毒水拖地面、抹洗平面。每周五大扫除一次，每日 臭氧空气消毒一次，定期空气细菌培养合格。 12．保持产房整洁，接生后及时整理、清洁、消毒产床，更换 褥单，整理好一切用物，并将使用过的器械及时消毒。 13.落实新生儿识别和常规检查。详细记录分娩情况及新生儿出 生记录。 14.隔离分娩室有明显标识，按照隔离技术规范对有传染病的产 妇进行接生和护理，分娩后按传染病管理要求进行终末消毒，尽量使 用一次性用物，用后焚烧。 第三节 母婴同室管理制度 1．建立健全各项规章制度、岗位职责、质量标准并贯彻执行。 2. 24 小时母婴同室，有独立的婴儿床位，房间内温湿度适宜。 按照整体护理模式，对产妇及新生儿实行有针对性的护理。 3．严格执行产科护理常规，落实各项专科护理措施。 3.1 严密观察产后 24 小时内子宫收缩、产后出血量及恶露性质。 3.2 严格执行会阴护理常规，按照无菌操作进行处理。 3.3 严密监测剖宫产术后产妇的生命体征变化，按照术后护理常 规进行护理。 3.4 指导产妇营养和休息，鼓励早期下床活动。 3.5 注意产后尿潴留情况，预防尿路感染。 3.6 实行按需哺乳，指导产妇正确的母乳喂养姿势及挤奶技巧。 4．严格执行新生儿护理常规，落实各项新生儿护理措施。 4.1 做好新生儿身份标识，新生儿转科、治疗、护理、处置、沐 浴时应严格核对床号、母亲姓名、性别、手腕带等。 4.2 新生儿出生后 24 小时内，加强巡视，密切观察生命体征、 脐带、大小便及哺乳情况。遵医嘱进行卡介苗、乙肝疫苗接种并登记。 4.3落实安全管理制度，防止新生儿坠床、烫伤、窒息及其他意 外发生。 4.4密切观察新生儿黄疸情况，每日测量经皮胆红素，发现异常 及时通知医生。 4.5严格执行探视制度，新生儿出入科有交接记录。未经医护人 员许可，家属不得擅自将新生儿