老年心理护理（专业能力课） 老年抑郁与自杀 慢性疼痛.pptx

第八章  老年期抑郁障碍与自杀现象;慢性疼痛;一般而言，急性疼痛是一种症状，慢性疼痛则是一种疾病，也是预示人体其他部位可能出现健康危机的“警报器”。由于它的频繁“发威”会使人出现睡眠紊乱、食欲缺乏、精神崩溃甚至人格扭曲和家居不宁等后果，致使不少病人因无法忍受长期的疼痛折磨而选择自杀。;【哪些疼痛“惹”不起】;【诊断和治疗】;【临床表现】;三叉神经痛是指三叉神经分布区内出现的一种反复发作性剧烈疼痛。刷牙、洗脸、说话、寒冷刺激等均可引起三叉神经痛的发病。通常，三叉神经痛发作时疼痛如闪电或刀割般剧烈，持续数秒至1-2分钟，常伴有不敢说话、不敢进食、不敢洗脸等扳机点症状。 疼痛焦点：关节痛、骨质疏松痛高危人群：中老年人、易受风寒者。 关节痛主要由骨关节炎、类风湿性关节炎、关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎以及发热性疾病等致，表现为关节疼痛、红肿、炎症、活动受阻和功能受限。轻者因疼痛影响活动与睡眠，重者严重影响劳动与生活料理。多累及或损伤到膝、脊柱、肩、肘、腕、踝关节，也可能影响到指、趾关节。 疼痛焦点：癌痛、术后疼痛高危人群：癌症患者、截肢患者。 ;癌痛是由于恶性肿瘤破坏患者机体组织，刺激神经引起的疼痛，多出现于中、晚期患者。癌痛可分为躯体痛、内脏痛、神经痛和暴发痛四种。它的出现与肿瘤发生的部位、肿瘤侵犯范围、肿瘤与神经主干的关系以及止痛药物等因素有关。癌痛的程度除与肿瘤本身对机体的损伤程度有关外，与患者的心理状态也有密切关系。 疼痛焦点：网球肘、脉管炎高危人群，体育爱好者、运动员。 网球肘也称肱骨外上髁炎，是指手肘外侧的肌腱发炎疼 痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉 反复不正确使用、损伤引起的过劳性综合征。患者会在 用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。 ;【调动自身抗痛能力】;除了药物和物理等基础治疗外，我国目前在疼痛疾病治疗领域现已运用的疼痛微创技术主要有：神经阻滞、体壁反馈、软组织松解、神经射频消融、椎间盘减压、臭氧治疗、椎体成型、植入神经刺激器???镇痛泵、椎管内窥镜治疗等。除了以上这些微创的手术治疗外，康复治疗也很有必要，通过辅以激光、针灸、牵引、推拿、正骨、中药熏蒸和心理治疗等方式，可以进一步巩固治疗效果，尽早将恼人的慢性疼痛拒之门外。