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X X X 医疗质量周分析报告 医疗质量是我们卫生工作的命脉，质量是生命，质量是源泉。 医疗质量和医疗安全是医院的生命线,是医院管理中的头等大 事。特别是《侵权责任法》实施以来呈现出 “纠纷多、类型广、 索赔高、处理难”的特点，医疗安全形势比以往严峻了。然而， 不容乐观的是我们一些医务人员的安全意识没有跟上形势的要 求，法制观念淡薄，不重视医疗文件书写，违背诊疗常规，以及 服务态度不好等成为引发争议的主要问题。下面就医疗质量引起 纠纷的多见原因及我院医疗质量管理中存在的问题及整改措施 进行分析。 一.病历存在的问题： 1.病历未及时打印。检查时仍有病历夹中无大病历、首程等 纸质内容，此举存在严重的医疗安全隐患。 2.部分病历内容记录不完整，特别是日常病程记录未在规定 时间内完成。 3.各种医疗文书缺签字或签字不及时。 4.抗生素使用不合理，尚存在无指征用药现象，药品不良报 告率低。 二.科室质控存在的问题： 个别科室核心制度掌握不牢靠，反映医疗质量的各项记录簿 记录不完善，