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［经验交流］防治严重精神障碍患者肇事肇祸工作经验汇报 XX省XX市XX区是国家重性精神疾病管理治疗项目示范区，自 2004年承 担项目试点任务以来，坚持政府主导、部门配合、社会参与，多管齐下防治严重 精神障碍患者肇事肇祸,十年没有重大肇事肇祸事件发生。 一是坚持政府主导、部门配合。新会区综治委专门设立特殊人群专项组， 下设肇事肇祸倾向精神病人管理工作小组，加强管控救治工作。在区一级成立严 重精神障碍管理治疗项目领导小组， 负责项目的领导、协调工作，及时协调解决 出现的问题。新会区还先后出台一系列文件，进一步规范严重精神障碍患者管理 治疗工作。 二是坚持分级负责、条块结合。新会区构筑村（社区）、镇（街）、县（区） 分级负责制，将严重精神障碍患者救治管理责任落实到位，实行严重精神障碍患 者救治行业主管部门业务指导、地区行政部门督导检查的条块结合管理模式， 通 过多部门协调联动构筑防治体系。积极打造村（居）、镇（街）、县（区）三级精 神病防治管理治疗网络，完善综合预防和控制重性精神疾病患者危险行为的有效 机制。区综治委特殊人群专项组定期协调肇事肇祸倾向精神病人管理工作， 发挥 考评推动和综治责任制作用，实现各司其职、各负其责、信息共享、沟通台作， 形成多部门联动合作机制。 三是坚持全面筛查建档、落实随访管理制度。为做好全面筛查建档工作， 以镇（街）、村（社区）为单位，建立行为异常人员线索调查问题活单，通过每 季度一次的逐街逐户筛查、排查等形式，对疑似人群请医院专家组进行诊断和复 核诊断，对符合的人群在知情同意后进行建档管理。 为加强动态台账管理，对于 住院治疗的患者，出院后如符合严重精神障碍特征，在得到患者知情同意后转到 所在地基层医疗卫生单位建档立卡，纳入管理。对于公安部门强制送入治疗的有 肇事肇祸行为或倾向的精神疾病患者，出院后必须纳入管理，同时由检察院对强 制医疗的决定和执行实行监督。对疑似患者经医院检查诊断，得到患者知情同意 后转到所在地基层医疗卫生单位建档立卡， 纳入管理。为做好随访管理工作，以 精神防治医生为主成立监护组，落实片区责任人，针对患者的不同稳定程度做出 危险性评估，定期对在管病例进行回访管理；同时，与辖区派出所建立联动随访 制度，对有严重肇事肇祸行为或倾向的患者建档立案，成立应急处置小组。 四是坚持应治尽治、应管尽管、应收尽收。严格执行国家确定的相关保障 政策，确保基层医疗卫生机构为居家严重精神障碍患者提供服务， 所需经费纳入 基本公共卫生服务经费统筹安排，通过医疗保险、低保、临时救助和医疗救助补 助等方式解决贫困患者的实际困难。新会区积极制定救助办法，确保严重精神障 碍患者不因贫困得不到治疗、不因疏于救治管理而危害社会。 通过门诊资助、住 院救助、日间医院救助等模式，对不同程度的患者提供免费救助和送医送药下乡， 对不能到门诊治疗的患者，利用“精神病防治日”送医送药上门。 10年来，受 惠患者达万人次。对于久治难愈的严重患者，利用日间医院康复模式对其进行康 复训练，帮助恢复社会功能。