第五课时 老年护理学.ppt

护理措施 ㈣ 心理护理 1、阻断负向思考 2、鼓励患者抒发自己的想法 3、怀旧治疗 4、学习新的应对技巧 ㈤健康指导 1、不脱离社会、培养兴趣 2、鼓励子女与老年人同住 3、社会重视 护理评价 通过护理，患者能面对现实，认知上的偏差得以纠正，应对应激的能力得到提高，自信心和自我价值感增强，能重建和维持人际关系和社会生活，自杀念头或行为消除。 二、老年痴呆 概念：是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征。 老年痴呆的分类 阿尔茨海默（AD）/老年性痴呆 ——多见于老年期 血管性痴呆（VD） ——多见于脑梗塞后 混合性痴呆 其他类型痴呆：外伤、颅内血肿引起 护理评估 一）健康史 了解老年人有无脑外伤、心血管疾病、脑卒中等， 评估老年人有无 AD发病的可能性 （二）身体状况 （三）辅助检查 （四）心理社会状况 临床分期 遗忘期 混乱期 极度痴期 记忆、认知、 失认失用失语 智能趋丧 定向力下降、 生活部分自理 失 情绪、人格改 无自主动 变 生活完不 生活能自理 能自理 防治原则 重在预防，早发现，早诊断，积极治疗已知的血管病变和防止卒中危险因素。 护理 措施 1、日常生活护理及照料指导 2、用药护理 全程陪伴，观察不良反应 3、智能康复训练 记忆、智力、理解和表达 能力、社会适应能力的训 练 护理 措施 4、安全护理 ①提供较为固定的生活环境 ②佩戴标志 ③防止意外发生 ④正确处理患者的激越情绪 护理 措施 5、心理护理 ① 陪伴关心老人 ② 开导老人 ③ 维护老人的自尊 ④ 不嫌弃老人 6、照顾者的支持指导 护理 措施 7、健康指导 ⑴ 及早发现痴呆：开展科普宣传，普及有关老年期痴呆的预防知识和痴呆早期症状 ⑵早期预防痴呆 ① 预防从中年做起 ② 积极合理用脑、劳逸结合，保护大脑，保 证充足睡眠、脑力活动多样化 早期预防痴呆 ③ 培养广泛兴趣爱好和开朗性格 ④ 培养良好的卫生饮食习惯 ⑤ 戒烟限酒 ⑥ 尽量不用铝制炊具 ⑦ 积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病 ⑧ 中医穴位按摩 ⑨ 尽可能避免使用镇静剂 小 结 我国老年人心理健康的六大标准 老年人常见的心理六大问题 老年抑郁症的八大特点 老年痴呆患者的安全护理 思考题 1、相对中青年而言，老年期抑郁症的表现有何特点？ 2、如何保护老年痴呆患者的安全？ * * * 第五章 老年人的心理卫生与精神护理 学习目的 了解老年人心理特点? 掌握老年人心理健康的标准 熟悉老年人常见的心理问题 熟悉老年期常见精神障碍患者的护理 掌握老年抑郁症的特点 掌握老年痴呆患者的安全护理 ?第一节 老年人的心理卫生 一、 老年人的心理特点及影响因素 【老年人的心理特点】 1、感知觉变化 2、记忆变化 3、智力变化 4、思维 5、人格 6、情感与意志 老年人心理变化的影响因素 1、各种生理功能减退 2、社会地位的变化 3、家庭人际关系 4、营养状况 5、体力或脑力过劳 6、疾病 老年人心理发展的主要矛盾 1、角色转变与社会适应的矛盾 （老年人离退休的角色适应问题） 2、老有所为与身心衰退的矛盾 （志向与衰老之间的矛盾） 3、老有所养与经济不保障的矛盾 4、安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾 5、安度晚年与生活变故的矛盾 二、老年人常见的心理问题 1.焦虑 2.抑郁 3.孤独 4.自卑 5.