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洗手/手消毒 控制院内感染最简单、最有效而又最重要的方法 可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手/手消毒。在两个病人之间,或同一个病人,接触身体的不同部位时应洗手/手消毒。 洗手设备:水(流动的水),洗手剂(清洁剂、消毒溶液),水龙头(自动控制式开关),擦手纸(置于不易被弄湿处)。 课件 课件 穿戴防护用品程序 医务人员通过员工专用通道进入清洁区,认真洗手后依次戴工作帽、防护口罩、换工作鞋袜,有条件的医院可以更换刷手衣裤。 在进入半污染区前穿工作服,手部皮肤有破损或疑似有损伤者戴手套进入半污染区。 在进入污染区前,穿防护服或者隔离衣,加戴一次性帽子和一次性外科口罩、防护眼镜、手套、鞋套。 课件 脱摘防护用品程序 医务人员离开污染区前,应先消毒双手,依次脱摘防护镜、外层口罩和工作帽、防护服或者隔离衣、鞋套、手套等物品,分置于专用容器中,再次消毒手,进入半污染区。 离开半污染区进入清洁区前,先洗手与手消毒,脱工作服,洗手和手消毒。 离开清洁区前,洗手与手消毒,摘去防护口罩、帽子,沐浴更衣,并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。 课件 一次性外科口罩、防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被病人血液、体液、分泌物等污染时应当立即更换。 课件 传播途径隔离 接触隔离、空气隔离、飞沫隔离由于标准预防的基础措施中不能预防经由空气、飞沫、接触途径传播的感染性疾病。因此,还需要根据疾病的传播途径采取相应的接触隔离、空气隔离、飞沫隔离措施。 课件 接触传播隔离 (1)设置隔离单元; (2)洗手和手套; (3)隔离衣; (4)对病人和探视者进行隔离规定宣教,使之配合遵守 (5)必须转运病人时,病人及运送人员都要防护, (6)可重复使用的物品,应彻底清洁和适当地消毒灭菌 (7)正确处置医疗废物 (8)使用隔离标识等。?? 课件 空气传播隔离 单人房间、专门的空气处理系统和通风设备以防止空气传播。 医务人员和进入该环境的人员应使用呼吸道保护装置。 病原微生物经由悬浮在空气中的微 粒—气溶胶来传播的方式。这种微粒能在空气中悬浮较长时间,并可随气流漂浮到较远处,所以可造成多人感染,甚至导致医院感染暴发流行。 课件 飞沫传播隔离 飞沫传播又称微粒传播,是指经较大的飞沫气溶胶微粒(粒径大于5um)而传播的疾病。在空气中悬浮的时间不长,喷射的距离不过1m左右。 ▼ 最好将病人安置在单独隔离室; ▼ 相同病原体感染的患者同用一隔离室时,每床间距应不少于1米,不需要专用的空气处理设备,房间门可以保持开放。 ▼ 在近距离(1米之内)接触病人时应戴口罩。 ▼ 病人外出时必须戴口罩。 课件 其他隔离 (一)保护性隔离:针对被保护者疾病的不同要求,应有针对性地选择使用接触传播、空气和/飞沫传播隔离技术。 (二)多重耐药患者的隔离防护:使用接触传播隔离技术。 课件 病人的防护 病人个体、病人群体的保护措施 隔离管理制度+防护用品使用+隔离标志 普通病人:标准预防 免疫力低下病人:标准预防+保护性隔离 传染病人:标准预防+传染病分级隔离 多重耐药病人:标准预防+接触传播隔离 课件 课件 标准预防与个人防护 康复科 王晓娟 课件 标准预防的概念 标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防,将病人的血液、体液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均视为有传染性,在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。 包括既要防止血液性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;既要防止病人将疾病传播给医务人员,又要防止医务人员将疾病传播给病人,强调双向防护。 课件 标准预防的核心内容 1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人,即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。 2、要防止经血传播性疾病的传播,又要防止非经血传播性疾病的传播。 3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传给病人。 课件 标准预防的具体方法与措施 标准预防适用于所有病人的诊断、治疗、护理等操作的全过程,当医务人员每一次进行可能导致污染物的接触时,必须戴手套,有可能污染其他部位时,采取相应的防护措施。 课件 标准预防的具体措施: 1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套; 2、脱去手套后立即洗手; 3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手; 4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或围裙; 5、处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤; 6、对病人
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