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附录
5.1 学校传染病预防控制工作相关表格示例
.
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5.1.1 晨检记录表
中小学校晨(午)检记录表
主要症状
晨检日期
姓名
缺课
体温
皮
腹
黄
其它症
发病日
就诊日
就诊医
发
红
期
期
院
( 天 )
( ℃ )
疹
泻
疸
状
热
眼
( 注明 )
诊断结果
普
手
猩
肺
通
流
水
痢
腹
风
流
红
其他诊断
感
感
痘
疾
泻
足
疹
结
腮
热
( 注明 )
冒
口
核
住院
死
亡
说明:( 1)缺课 :未缺课或缺课不足 1 课时记为 0 天,缺勤 1-3 课时记为 0.5 天,缺勤 4 课时及以上记为 1 天;( 2)发热:腋下体温≥ 37.5℃
者直接勾选, 并填写具体体温, 低于 37.5℃者不需注明;( 3)皮疹:颜色、表面隆起或发生水疱等皮肤性状发生异常改变, 可伴瘙痒或疼痛;( 4)
腹泻:每日大便次数大于 3 次(不含 3 次);( 5)黄疸 :皮肤、巩膜等组织的颜色黄染,异常发黄; ( 6)红眼 :眼睛红、肿、热、痛等结膜
充血症状; ( 7)其它症状 :直接用文字注明,录入时根据标注文字在系统中勾选相应的症状名称即可; ( 8)诊断结果 :必须根据医院
给出的明确诊断填写。
.
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中小学校晨(午)检工作要点及填表说明
一、每天早自习或第一节课、 下午第一节课前各班班主任应对学生的精神状态和健康状况进行晨、 午检,保证晨、午检时间专时专用。二、需要登记在此表上的学生: (1)当日因病缺课 1 课时以上(含 1 课时)的学生;(2)带病(或发生症状)上课的学生。晨午检中
发现的带病上课学生,在晨午检后离校或缺课 1 学时及以上者,应记录缺课天数。连续缺课或发病的学生,每天应连续登记。三、晨、午检内容包括当日学生出勤状况以及全体学生在上次晨午检后至当天一段时间内的健康状况,重点关注传染病相关症状的发
生情况。教师应通过观察、询问等手段,重点观察、询问学生中有无发热(≥ 37.5 ℃)、腹泻、皮疹、结膜充血、皮肤黄疸等症状发生;调查了解学生缺勤原因及因病缺勤所发生的症状和确诊疾病等信息。
四、询问法参考内容:①昨晚是否发烧?是否测量体温,多少度?今早是否测体温,多少度?②身上是否有红点、疙瘩、水疱?③有
无嗓子疼、咳嗽、流鼻涕、腹泻、呕吐、头痛、肚子痛等症状?④去医院看病了吗?医生告诉您得了什么病?
五、观察法参考内容:①学生的精神面貌:面色苍白或异常发黄、精神不振等,如发现异常情况不能定夺,应及时送校医室、由校医(保健教师)做出判断和处置;②对疑似患病的学生可摸摸额头,如感觉发烧及时送到校医室、由校医(保健教师)处置;③询问时反映身上有红疹、水疱症状的,可进一步查看,发现问题或有疑问及时将学生送到校医院、卫生室。
六、主要症状:在相应症状下方的方格内画“√” ,发热学生需填写具体体温值。表中未体现的症状如实填写在“其他”栏中,字迹
应清晰可辨。
七、发病日期:是指首次出现症状的日期。
八、就诊信息:包括就诊日期、就诊医院和诊断结果,截止到当日晨检时的就诊信息。如尚未就诊,则不用填写;连续多日登记的只
需填写一次就诊信息。如就诊多次且诊断结果有变化,则应填写最新的诊断结果。
九、诊断结果:指由医疗机构做出的明确诊断结果。在相应疾病名称下方划“√”即可,对于表中未列出的其他疾病,应用清晰的文字注明,字迹工整,易于辨认。
.
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5.1.2 晨午检信息周汇总表
中小学校晨午检信息周汇总表
学校名称:
汇总日期范围:
至
(第
周)
日期
星期
因病缺
因病缺课
传染病
症状发生人数
发现疫情数量
课人数
人天数
病例数
发热
头痛 咳嗽 腹痛
皮疹
发现
核实
上报
起数
起数
起数
合计
填表人(签字): 填表日期:
.
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5.1.3 学校传染病登记本
学校传染病登记本
编
初报 /
患者姓名
班级
性别
年龄
教师 /
疾病名称
病例分类
家长姓名
现住址
联系电话
号
订正
学生
( 1)
( 2)
( 3)
( 4)
( 5)
( 6)
( 7)
( 8)
( 9)
( 10)
( 11)
( 12)
学校传染病登记本
.
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发病日期
诊断时间
诊断医院
缺勤 / 缺课
复课日期
复课检诊
休/ 退
转归
死亡日期
备注
日期
学
( 13)
( 14)
( 15)
( 16)
( 17)
( 18)
( 19)
( 20)
( 21)
( 22)
.
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5.1.4 传染病疫情报告单
学校传染病疫情信息报告单
学校名称(公章):
疫情发现方式: □晨检 □午检 □学生 / 家长报告 □体检
其他方式:
报告类别: 出现多人患病且有相似症状 ( 发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜出血等 )
传染病病例或疑似传染
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