垫棉法操作规范.docVIP

垫棉法操作规范 ????垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。它是借着加压的力量，使溃疡的脓液不致下坠而滞留，或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以粘合而达到愈合的目的。 ????【适应证】 适用于溃疡脓出不畅有袋脓者；或疮孔窦道形成脓水不易排尽者；或溃疡脓腐已尽，新肉已生，但皮肉一时不能粘合者。 ????【操作流程】 袋脓者，使用时将棉花或纱布垫衬在疮口下方空隙处，并用宽绷带加压固定；对窦道深而脓水不易排尽者，用棉垫压迫整个窦道空腔，并用绷带扎紧；溃疡空腔的皮肤与新肉一时不能粘合者，使用时可将棉垫按空腔的范围稍为放大，垫在疮口之上，再用阔带绷紧。至于腋部、腘窝部的疮疡，最易形成袋脓或形成空腔，影响疮口愈合或虽愈合而易复溃，故应早日使用垫棉法。具体应用时，需根据不同部位，在垫棉后采用不同的绷带予以加压固定，如项部用四头带．腹壁多用多头带，会阴部用丁字带，腋部、腘窝部用三角巾包扎，小范围的用宽橡皮膏加压固定。 ???【注意事项】 在急性炎症红肿热痛尚未消退时不可应用，否则有促使炎症扩散之弊。 所用棉垫必须比脓腔或窦道稍大。 用于粘合皮内，一般5-7天更换一次，用于袋脓，可 2-3天更换一次。 应用本法未能获得预期效果时，则宜采取扩创引流手术。 ⑤应用本法期间，若出现发热、局部疼痛加重者，则应立即终止使用，采取相应的措施。 华坪县中医医院 2012年1月5日