临床输血检验技术、教学服务模块 教学课件、课件、标准化理论课件、红细胞血型系统检测技术 红细胞血型系统检测技术.pptx

临床输血检验技术;;;;A基因编码产生N-乙酰基半乳糖胺基转移酶;ABH抗原主要存在于红细胞上，但也可出现在除脑脊液外的分泌液中，唾液中最丰富，称为血型物质。意义在于： 1. 在红细胞抗原弱表达个体中确定ABO血型； 2. 检测唾液、羊水中的血型物质，辅助鉴定血型和预测胎儿血型； 3. 能中和天然抗体（IgM），有助于鉴别抗体性质。;ABO血型遗传是常染色体显性遗传。每个子代均可从亲代各得到一个单倍体，组合后共有6种基因型，4种表型。 ;（一）天然抗体 ABO抗体多为天然抗体，出生后开??产生，3-6个月时可能被检出，5-10岁达到高峰，80岁降至6个月水平。 天然抗体由环境中的与A、B抗原类似的物质在无觉察的免疫刺激下产生，多为IgM，分子量大，不能通过胎盘，一般不会引起新生儿溶血病。;（二）免疫抗体 免疫抗体不是天然存在血浆中，而是由于输血或妊娠分娩时进入受血者或母体的红细胞抗原（母体缺乏的），使淋巴细胞致敏后免疫产生的抗体，免疫抗体多为IgG，IgG的分子量小，能透过胎盘，因此能引起新生儿溶血病。; O型人血液中含抗A、抗B和（或）抗AB抗体，其中抗AB不是抗A和抗B的混合物，它识别的是A和B抗原上共同的结构部位。抗AB以IgG为主，效价较高，可以通过胎盘，因此，O型母亲亲子血型不合，易发生新生儿溶血病。;ABO血型抗体的临床意义： 1. ABO不相容的输血可以引起严重的溶血性输血反应，一般为急性血管内溶血反应，严重时可导致DIC、急性肾功能衰竭甚至死亡。 2. ABO抗体可引起新生儿溶血病，在器官移植、造血干细胞移植等方面都有重要意义。;亚型是指虽属同一血型抗原，但抗原结构、性能或抗原表位数有一定差异的血型。 1. A亚型常见的A亚型有A1与A2、A3、Ax、Am、Ay等，其中A1、A2亚型占全部A型血的99.9%。;tips1：由于A2型和A2B型血浆中含有抗A1，它们可能在输血时去凝集A1型红细胞，因此A2型的人接受A1型人的血，也可发生输血反应。 tips2：A2型和A2B型红细胞膜上的A抗原抗原性较弱，在血型鉴定时，不易与抗A反应，容易将A2型和A2B型误定为O型和B型，因此应特别注意A亚型的存在。;2. B亚型 B亚型要少于A亚型，包括B3、Bx、Bm和Bel等，鉴定技术与弱A亚型鉴定技术相同。;; Rh血型系统; 当时认为这些人的RBC上含有一种与恒河猴RBC相似的抗原，取Rhesus的英文字头，称为Rh血型。; Rh血型有3个紧密相连的基因位点，每一位点有一对等位基因（D和d、C和c、E和e），这3个基因是以一个复合体的形式遗传， ;Rh血型Rh血型系统的命名和遗传;Rh血型Rh血型系统的命名和遗传;Rh血型Rh血型系统的命名和遗传;Rh血型Rh血型系统的命名和遗传;R h血型系统抗原及亚型;R h血型系统抗原及亚型;R h血型系统抗原及亚型;Rh血型系统抗体;Rh血型系统抗体;Rh血型系统抗体;;想一想