肾内科疾病诊断标准版详解.pdfVIP

血尿的诊断及鉴别诊断 血尿的诊断及鉴别诊断 一、血尿的定位诊断 一、血尿的定位诊断 （一）肾小球与非肾小球血尿的判断 （一）肾小球与非肾小球血尿的判断 1.管型尿：如能发现管型，特别是红细胞管型更是肾小球血尿的 1.管型尿：如能发现管型，特别是红细胞管型更是肾小球血尿的 的特征，但尿沉渣中红细胞管型数量不多，普通显微镜检查容易遗漏， 的特征，但尿沉渣中红细胞管型数量不多，普通显微镜检查容易遗漏， 如能用位相显微镜检查，则较易观察到管型。 如能用位相显微镜检查，则较易观察到管型。 2.尿蛋白测定：血尿伴有明显的蛋白尿常是肾小球血尿。若肉眼 2.尿蛋白测定：血尿伴有明显的蛋白尿常是肾小球血尿。若肉眼 血尿，而其尿蛋白＞1g/24h，或定性＞++，则提示肾小球疾病。但必 血尿，而其尿蛋白＞1g/24h，或定性＞++，则提示肾小球疾病。但必 须指出，有些肾小球疾病可无蛋白尿，而仅表现血尿。 须指出，有些肾小球疾病可无蛋白尿，而仅表现血尿。 3.尿红细胞形态：用位相显微镜 （PCM）观察尿沉渣，是确定肾 3.尿红细胞形态：用位相显微镜 （PCM）观察尿沉渣，是确定肾 小