眼屈光检查 近视眼的概念和矫正原理 2018-5近视的矫治以及防控.pptx

;眼屈光检查; ;; 近视眼; 近视眼处理原则;近视眼的配镜原则;1.在决定近视眼配镜处方时，必须排除假性近视。 要特别注意学龄儿童，青少年或从事近距离作业者，由于持久视近，睫状肌持续收缩致使调节紧张或调节痉挛，出现远视力下降，而形成的近视现象，即首先必须排除假性近视。 如假性近视者根本不考虑配戴近视眼镜，而应采取其他治疗方法，加强视觉卫生指导，多可恢复正常。;2.真性近视如远视力轻度下降，但尚不影响学习，工作，可不急于带镜矫正。3.如远视力下降明显的轻，中度近视，戴眼镜不仅可以提高视力，而且可以使不协调的调节和集合关系趋于平衡，减少视疲劳，应予矫正。; 注意事项： 1）儿童，及16岁以下青少年初次配镜必须散瞳，确定真假性近视。  2）儿童，及青少年初次配镜-3.0D以下建议全部矫正，因适应能力很强。 3）大于-3.0，可做分次矫正，给能够接受的最高度数，三个月后复查，增加度数。 4）中，高度近视青年，除了有一副看远的眼镜外，建议有一副专门看近用的眼镜，比远用度减少1.50ＤＳ。可以减轻眼的调节负担。 5）内斜视儿童的近视镜配镜原则应当以能达到的最好视力的最低近视度数为原则。 6）外斜视儿童的近视镜配镜原则应尽量配足度数或适当过矫，这样可以促进调节和辐辏功能的加强，也有利于眼位的恢复。还可以配合以双眼视觉训练，逐步矫正外斜视。 ; 7）高度近视者，根据适应情况酌情减低度数 8）对于成年人，度数相对稳定者，查原镜屈光度，问诊了解此次配镜目的。尽量保持原来用眼习惯，不做过多调整。 9）与原镜度差别大时，慎重！（包括增加和减少） 10）大于45岁者，考虑老花，建议配两副，或看近时摘掉眼镜，有 经济承受能力和需要者，介绍渐进。 11）对于老年人，要排除眼病的前提下，配镜的原则是舒适第一，清晰第二。; 近视眼; 近视眼; 近视眼; 近视眼;角膜接触镜矫正的优点;;屈光手术;;放射状切开术;PRK( Photorefractive keratectomy);步 骤 ;Side effects;LASEK and Epi- LASIK;LASIK (laser assisted in-situ keratomileusis);;并发症或后遗症 of LASIK;眼内晶体植入术 ;正常晶体摘除;屈光手术矫正的适应症;高度近视眼的低视力处理;;阿托品的作用原理;一名顾客，男性 　年龄１８岁 职业：学生 原镜度数：R：-３.５０ＤＳ 1.0 L：-３.００ＤS 1.0 ＰＤ：６６mm 要求按原镜度数配，染色片，配后不满意， 后更换度数为：R：-３.７５ＤＳ L：-３.２５ ＰＤ：６８ＭＭ顾客不满意的原因：患者由于原眼镜损坏而来配镜，顾客坚持要求配原镜度数就可以，原眼镜度数在验光检查时单眼也能看到1.0-.所以直接配的原镜度数,瞳距单独测的,但取镜后由于原镜是白片,新配的是染色片,，透光率下降，影响了视力，不清楚,视力达不到理想状态。最后要求增加度数,家长很不满意。;; 近视眼小结;作 业