人感染H7N9禽流感方案2017版继续医学教育及答案(试题答案在后).docx

PAGE PAGE # PAGE PAGE # (试题在后)正文 人感染H7N禽流感诊疗方案 (2017年第1版) 人感染H7N禽流感是由H7N亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道 传染病.其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS、脓毒 性休克、多器官功能障碍综合征 (MODS，） 甚至导致死亡。早发现、早 报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，中西医并重，是有效防 控、提高治愈率、降低病死率的关键。 我国部分省市人感染H7N禽流感病例呈散发分布，相互之间没有 流行病学关联, 流行病学的主要特征没有变化， 分享到的病毒株遗传 学特征和既往流行类似. 一、病原学 禽流感病毒属正粘病毒科,病毒颗粒呈多形性 ， 其中球形直径 80-120nm,有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA依据其外膜血凝素 (H）和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为18个H亚型（H1—H18） 和11个N亚型(N1-N11) O禽流感病毒属甲型流感病毒属， 除感染禽外, 还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒 亚型为 H5N1 H7N9 H9N2 H7N7 H7N2 H7N3 H5N6 H10N等，近些 年主要为人感染H7N禽流感病毒。 H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，编码HA勺其内部基因来自于 H7N3编码NA勺基因来源于H7N9其6个内部基因来自于两