南京市原农保转接新农保申请表.docx

南京市原农保转接新农保申请表 区 街道（镇） 村（社区） 组 姓 名 身份证号码 社会保障 卡号 新农保首次参 保时间 原农保首次参保 时间 原农保个人账 户缴费总额 其中：个人缴纳 其中：集体补助 原农保个人账 户积累总额 其中：个人缴纳 其中：集体补助 新农保 折算标 准 年标准： 月标准： 折算年 限 年 月 折算起止时间 年 月 至 年 月 折算对 应金额 其中:个人账户对应 金额 其中:统筹基金对应 金额 原农保 折算后 个人账 户余额 其中:个人缴纳剩余 金额 其中:集体补助剩余 金额 转接人签名确认： 年 月曰 街道镇劳动保 障所 区县农保经办机构 市农保中心 审核意见 审核意见  初审意见 审核人： 审核人： 审核人： 单位（章）： 单位（章）： 单位（章）： 年 月 日 年 月曰 年 月曰 说明：1.请用钢笔、签字笔填写，铅笔、圆珠笔填写无效