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家长会学情调查表
孩子姓名 班级 家长姓名
注: 此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源 .也是老师为孩子设计个性化教育方案的
依据 ,因此请家长朋友们认真如实的填写 .
1、您是家庭状况是:
A、 双亲
B、 单亲 多长时间
C、 重新组合 多长时间
D、 其它:
2、 对孩子的评价上 ,你和孩子的班主任之间差异大吗 ?
A、 没有差异,评价一致?
B、 有差异 ,我们认同班主任的评价 ,但没法沟通 .
C、 有差异 ,但能够沟通 ,我也能一定程度的接受 .
D、 差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法,希望换班主任?
3、 您觉得孩子的学习习惯如何 ?
A、比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间?
B 、不太好 , 太爱玩 .
C、不太好,学习时注意力很不集中?
E、 很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力
4、 孩子为人处事的态度 ,你觉得比较符合下列哪一些 ?
A、 态度友善,情感真诚,容易被人喜爱?
B、 态度粗暴 ,比较自我 ,不容易被人接受 ?
C、 态度畏缩 ,容易跟随 ,缺乏自我和自信 ?
D、 态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾?
E、 态度冷淡 ,与世无争 ,性格较孤独 ?
F、 其它
5、 您了解自己的孩子吗 ?
A、很惭愧,完全不了解.
E、不太了解,心里没底?
C、比较了解,心中有数?
6、 您觉得您的先生 /太太了解自己的孩子吗 ?
A、完全不了解,放手不管?
E、完全不了解,经常瞎指挥,制造矛盾?
C、 不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子?
D、 比较了解,能做出正确的教育行为,孩子服气?
7、 孩子经常有朋友到家里来玩吗 ?
A、 他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家?
B、 他有一些朋友 ,但是不常到我家里 ?
C、 他有自己的朋友 ,但是我不大喜欢让他带同学到我家里 ?
D、 他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉?
8、 孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意 ?(可多选 )
A 、 总是想着玩电脑 ,一玩就下不来 ?
B、 学习过程很磨蹭 ,总是浪费很多时间
C、 莫名其妙的浪费很多时间 ,好像什么事也没有做
D、其它
9、你对孩子的交往能力是否存在烦恼 ?
A 、没有烦恼 ,孩子很善于交往 .
B、 孩子不善于交往 ,为此他 /她自己也很不开心 .
C、 我们一家都不善长交往 ,因此孩子在这方面很弱 .
D、 爸妈挺能交往,但孩子不善于?
E、 其它
10、 当孩子的要求未得到满足时 ,表现如何 ?
A 、能自我调节 , 过一会就好了 .
B、 持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平和?
C、 不顾一切,非要得到,态度粗暴,方式野蛮?
D、 不吭声住闷气,长时间无法自拔?
11、 孩子对课外阅读的兴趣如何 ?
A、 很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识?
B、 喜欢看书,但范围较窄,主要集中在 方面?
C、 比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容?
D、 不喜欢看书,有时间就拿去游戏了 ?
F、 很不喜欢看书,喜欢看电视?
12、 在兴趣培养方面 ,您认为孩子现在的状态是 :
A、 兴趣广泛,早期培养较好,业余生活丰富,很多方面拿得出手?
B、 家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发 ,但孩子自己会给自己安排
C、 没有表现出明显的兴趣爱好 ,业余生活比较单调,学习完就看电视
D、 没有兴趣爱好,但听从家长的安排,不过有时会反感?
13、 您常用什么方式 ,让孩子觉得你爱他 /她?(可多选)
A、 抽时间陪孩子玩?
B、 没时间陪孩子,只能金钱或物质满足?
C、 高度关注孩子的学习,严格要求?
D、 给孩子买很多学习辅导资料和课外书 ,报课外班?
E、 其它
14、 您有让孩子每天帮家人做家务吗 ?
A、 经常有
B、 偶尔有
C、 从来没有
15、 您的孩子乱花钱 ,您的态度是 :
A、 有计划的控制孩子的零花钱 ?
B、 训斥一下但仍然给
C、 只能用给钱的方式和孩子交流
D、 花吧,花不完的?
16、 您喜欢回家吗 ?想到家 ,您首先想到的是什么 ?
A、 喜欢?
B、 不太喜欢?
C、 不喜欢?
想到什么 :
17、你对教育孩子的总的看法是 :
A 、教育很重要 ,我们和老师一起配合 ,才能把孩子教好
B、 教育很重要,我有自己的一套,老师的话不重要?
C、 教育很重要,但我没时间管孩子,交给老师就行了 ?
D、 教育不是很重要吧,孩子长大了,自然就懂事了 ?
18、对于教育孩子 ,您觉得最重要的是什么 ?
19、您能为孩子和孩子的班级做些什么
20、目前针对您的孩子最需要解决的问题是
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