脊神经病变的定位诊断终稿2[汇编].pptVIP

2.耳大神经 ——管理：颜面侧下部及部分耳廓感觉 病变 刺激性病变——常为疼痛； 破坏性病变——感觉减退或消失。 * 精品PPT·值得借鉴 3.锁骨上神经 ——管理：锁骨上、锁骨下、肩胛上区域和臂上部外侧面的皮肤感觉 病变 刺激性病变——疼痛。 破坏性病变——相应区域感觉减退或消失； * 精品PPT·值得借鉴 4.膈神经 ——管理：a. 同侧膈肌——运动 b. 胸膜、心包膜、膈和膈下面的腹膜——感觉 病变 破坏性病变——“膈肌麻痹”：呼吸困难，咳嗽无力 （注意：高位损伤可不引起膈肌麻痹 原因：接受锁骨下神经的吻合支） 刺激性病变 ——a. 呃逆； ——b. 并有肩关节、颈部以及胸廓部之放散性疼痛。 （因此，在肝胆疾患、胃、十二指肠疾患以及腹膜炎时， 常伴有肩部放射性疼痛） 病因：①脊膜和颈椎疾病、臂丛高位近神经根处病变、膈神经径路中的肿瘤、手术切断；　　　②全身性神经炎：如格林-巴利综合征、铅中毒神经炎。 * 精品