红细胞血型抗体鉴定操作规程.docVIP

红细胞血型抗体鉴定操作规程 SXYJ-GZ-0216 目的 规范红细胞血型抗体鉴定的操作，发现有临床意义的不规则抗体，确保红细胞血型抗体鉴定的准确性。 适用范围 适用于疑为抗体筛选阳性者，如交叉配血、输血反应和新生儿溶血病等的检测。 职责 检测者负责依据此程序进行红细胞血型抗体鉴定操作。 材料与设备 抗体筛选细胞、混合筛选细胞、谱细胞、IgG抗-D血清、3%RhD阳性红细胞盐水悬液、1%木瓜酶试剂、抗人球蛋白试剂、0.9%无菌生理盐水；一次性使用滴管、试管、玻片；KUBOTA KA-2200型离心机、S648型电热恒温水温箱（37℃）、HH.W21.600型电热恒温水温箱（56℃）等。 操作方法 待检标本的准备及要求 待检标本准备两管血样，一管用EDTA抗凝，另一管不抗凝血清：待检的不抗凝标本应退缩充分，用离心机离心并分离出血清； 细胞：从待检的抗凝标本中吸出一滴红细胞，用0.9%生理盐水充分洗涤三遍，配制成3%红细胞盐水悬液。 盐水介质法 加受检者血清2滴于标好的试管中； 加3%试剂红细胞悬液1滴于每个试管中混合； 离心3400转15秒（KA-2200型离心机Ⅱ档），观察溶血和凝集反应，记录结果； 按需要置4℃、室温（18-25℃）、37℃孵育15-30分钟； 离心观察溶血和凝集，并记录结果，溶血或凝集都是阳性结果。 间接抗人球蛋白法：方法参见SXYJ-GZ-0211。 木瓜酶法：方法参见SXYJ-GZ-0215。 吸收试验：根据初步判断抗体的性质选择相应的方法（参见SXXJ-GZ-0208）。 放散试验：根据初步判断抗体的性质选择相应的方法（参见SXXJ-GZ-0209）。 结果判定 根据凝集强度和溶血现象(方法参见SXYJ-GZ-0202:5.2.1.6)，对结果进行判读。根据细胞谱反应格局确定抗体特异性。 注意事项 对所有疑为抗体筛选阳性的样本均进行此项鉴定，常规筛选使用1、2、3号筛选细胞或混合筛选细胞，抗体特异性鉴定使用谱细胞。 判读溶血和凝集的终点必须准确和前后一致，如果溶血和凝集都存在，离心后要立即观察上清液的溶血情况，然后轻轻地把细胞摇散以观察凝集，振摇过度可能将大的凝集块打碎或弱结合的凝集块分散。 判读试验结果时，必须记录观察到的每个细胞样本的凝集强度和溶血现象。同一实验室中的技术人员必须使用同样的解释和符号。 对抗体筛选和特异性鉴定的结果解释参见《全国临床检验操作规程》（第3版）：261。 依据 《全国临床检验操作规程》（第3版）中华人民共和国卫生部医政司。