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结果分析 1. VA ECMO 减少了肺血流，增加了肺内微血栓形成和纤维化的风 险， VV ECMO 维持全部肺血流，促进肺修复； 2. NIH 研究中部分中心没有 ECMO 经验，例数少，影响了结果； 3. NIH 研究中 57 ％病人为病毒性或细菌性肺炎， 7 ％的病人患肺栓 塞而不是弥散性肺疾病， 8 ％的病人由于充血性心力衰竭容量负 荷过大，不可恢复的心衰决定了这些病人的结果； 4. Gattinoni 的目的是让肺得到充分休息，而 NIH 研究中在 ECMO 同 时仍保持较高的呼吸机参数； 5. NIH 组 ECMO 前高气道压和 FIO2 100 ％平均机械通气时间为 5 天； 6. NIH 组高并发症率，平均出血达到 2500ml/ 天，第一天平均出血 3.8L 。 ? 1988-2006 ELSO 1437 例生存率 50% ? 2009 H1N1 ANZ-ECMO 201 例生存率 75% Brogan TV. Extracorporeal membrane oxygenation in adults with severe respiratory failure: a multi-center database. ICM ， 2009;35(12): 2105 – 2114. Davies A, Extracorporeal membrane oxygen