妇产科腹部四步触诊法流程标准(20201028172247).docxVIP

腹部四步触诊法操作评分标准 学 号 分 值 标 准 标 准 分 项目 姓 名 素 质 要 求 5 衣帽整洁，仪表端庄大方，举止稳健沉着 敬礼，报告参赛序号、操作项目 语言清晰流畅，态度和蔼可亲 2 2 1 操作前 准 备 5 洗手，戴口罩 备齐用物放置合理 2 3 1. 核对解释 核对并向孕妇说明四步触诊的目的 10 以取得配合。 2. 孕妇准备 嘱孕妇排空膀胱，松解裤带，仰卧 在检查床上，操作时用屏风遮挡病人 10 3. 四步触诊 （1） 第一步手法 检查者双手置于子宫底部， 触摸并测宫底高度，估计胎儿大小是否与月份相 10 符。判断宫底部的胎儿部分，到底是胎头还是胎 操 臀，如为胎头，则硬而圆有浮球感，如是胎臀， 则软而宽，形状不规则。 （2） 第二步手法 检查者将双手分置腹部两侧， 作 一手固定，一手深按检查，双手交替，仔细分辨 10 胎背及四肢的位置。平坦饱满者为胎背，可变形、 80 高低不平的部分是胎肢。 （3） 第三步手法 检查者右手置于耻骨联合上 程 方，拇指与其余 4 指分开，轻轻深触，握住先露 部，进一步查清先露到底是胎头或胎臀，并推动 以确定先露是否衔接。如已衔接，则胎先露部不 10 能被推动，如先露部仍高浮，则表示尚未衔接。 序 （4） 第四步手法 检查者面向孕妇足端，双手 分别置于先露部的两侧，向骨盆入口方向深按， 再次核实先露部的诊断是否正确，并确定先露