晨会交班程序.doc

晨会交班程序 科主任、护士长 医 生  办公室 交班护士、医生  护 士 按 职 称 高 低 列 队 走廊队形：两纵队；护士长、专家在纵队外。 进入病房：交班护士→接班护士→其他护士 晨会交班的相关要求 1、 晨会由科主任主持。交班护士交班→医生交班→科主任、护士长小结→ 床头交班→护士长讲评（示教室或护士站） 。 2、 晨会交班人员要求：着装整齐，仪表端庄，举止文雅；口头交班，音量适中，不紧张，交班流畅，言语清晰；书面交班准确，内容完整、无漏项，综合 24h 内容；床头交班重点突出，交班顺序及内容正确； 3、 晨会交班步骤：口头交班、书面交班、床头交班、护士长讲评（可提相 关知识：如每日一题）。 4、 交班内容： 24h 病区动态、夜间临时处理及病情变化等， 严格执行交接班制度。 5、床头交班护理人员列队要求：交班护士领头，其后是接班护士、责任护士、组长、其他护士，排成一列纵队，人员较多可二列纵队，护士长及专家走在队列外。到病人床头交班时交班护士、接班护士、护士长立于 病人右侧或患侧，其他护士站在另一侧。 （床边站位：右侧（患侧） ：交班者、接班者、护士长；其他护士站左侧） 6、床头交接班程序：到病房门口，护士长敲门进入病房并问候： “早上好我们现在进行病房交接班” 。每个病房按床号顺序有序进行交接， 每位病人按从头到脚有序交接，如需检查背部皮肤，最后翻身查看。 7、床头交班结束回护士站，护士长点评、布置工作重点。 护理查房的相关要求 （一）、护理查房对象：以专科危重、疑难、少见病为主。 （二）、查房地点：组织及讨论应在示教室或护士站，床边查房应在病房。 （三）、位置站立顺序 查房者（护士长）位于病床右侧 ，以突出其主要查房者的角色，且便于检查。 责任护士位于左侧床头 ，同时协助查房者给病人检查时的配合，测生命体征由责任护士完成。 其他护士位于病床左侧及床尾。（两位专家站在护士长旁） （四）、查房前准备 1、查房者 要为人师表，体恤病人，有爱伤观点并尊重病人的权利。查房前应向病人解释，说明查房目的，征得病人理解，在不影响病人休息、 安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。要求护士和实习护生着装整齐，仪表端庄，精神饱满，以体现查房的严肃性和规范性，同时也让病人感受到医护人员的诚信和同 情，取得病人配合。避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。2、由责任护士提供病例，护士长确定 ，护士长提前计划安排 时间，通知参加查房人员，并告诉该病人的查房内容和要点，以便了 解病史相关知识，查阅有关资料便于讨论。 3、查房物品包括 ：所查病人的各种资料，包括病历、各种护 理表格等。查房所需物品，按病人需要准备血压计、听诊器、手 电筒、皮尺、压舌板、记录本、笔、专科检查物品等。 （五）、查房程序 1、由护士长主持， 说明查房对象（疾病）、查房目的和要求。 （地点：示教室或护士站） 2、报告病史。 由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、 治疗、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。 （地点：示教室或护士站） 3、床边查房。 查房者对病人进行补充询问和护理查体，了解 责任护士掌握病人情况是否准确，护理问题是否确切，护理措施 是否正确及时，护理措施的有效性，宣教是否到位，病人对护士 满意度如何，护理病历记录是否及时、完整、准确，客观、真实。 （地点：病房） 4、组织提问和讨论。 由护士长以提问的方式对所查疾病的概 念、病因、病理、 临床表现、治疗原则、护理措施进行复习， 然后对所查病人的具体情况（包括潜在的）及所采取的护理措施 进行分析讨论。护士长提问后，护士有序进行回答，回答不全时 可由他人补充。（地点：示教室或护士站） 5、总结与评价。 由护士长对病人所实施的护理作出概括性总 结。在肯定护理效果的同时，提出需注意和纠正的问题，并预见 性地提出护理意见，讲解该病的新进展及开展的新业务、新技术 等。（地点：示教室或护士站）