2017.修订版消毒隔离考核标准.docVIP

消毒隔离考核标准（ 100 分） 项 检查标准 分值 扣分标准 扣分 得分 目 1. 各病区成立医院感染管理小组， 有制度，定期学习制度 6 提问护士，一项不符合要 和院感知识， 有记录。 工作人员掌握相关院内感染、 消毒 分 求扣1分。 制 隔离及防护知识。 度 2. 医疗垃圾分类放置。 具有传染性垃圾用双层黄色垃圾袋 6 12 一项不符合要求扣 1 分。 及 严密封闭， 袋外有警示标志及产生科室标志， 进行无害化 分 分 落 处理，严格执行转运交接登记手续。 实 3. 无菌操作前洗手、戴口罩、按无菌操作规程进行操作。 6 无 分 一人次不符合要求扣 2 分 4. 侵入性诊疗用物一人一用一灭菌。 接触病人粘膜物品应 6 18 菌 一人一用一消毒，干燥保存。 分 分 一人次不符合要求扣 4 分 原 5. 各种治疗、护理及换药操作应按照清洁伤口、 感染伤口、 6 则 隔离伤口依次进行。 处置患者后应进行手消毒， 病房门口 分 一项不符合要求扣 2 分 应有快速手消毒剂，注明开瓶日期。 6. 合理布局，清洁区、污染区分区明确， 标识清楚。治疗 4 室、换药室清洁整齐。 分 7. 无菌物品按灭菌日期依次摆放， 标识清晰， 包装符合要 6 求，取用符合原则；无过期物品。 分 治 8. 无菌敷料、 无菌物品、 抽出的药液、 开启后的无菌液体 8 疗 及消毒液应注明日期和时间； 保