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肾移植术后常见并发症的处理方法 26 条 亲爱的肾友，当您欣喜的从手术后的麻醉中清醒过来，即将重新开始新的生活， 但一场新的较量也同时开始。肾移植术后，由于各种原因，我们的身体还必须迎 接各种各样的挑战。这里，我们整理了 20 多篇篇文章，向术后出现类似问题的 肾友们多加留意，关注。让我们的健康从保护肾开始。 1、肾移植术后异常情况处理 （肌肉并发症） 【病因】肌肉并发症包括肌肉痉挛、疼痛和无力。通常和服用环孢素A 、他 可莫司和强的松等免疫抑制剂有关。肌肉并发症一般发生于术后 5-25 个月。　　 【后果】肌肉并发症可以导致疲劳，影响日常活动和工作。由于无法很好的控制 自己，病人通常会感到抑郁，情绪易于波动。 　　【常规治疗】肌肉痛的治疗是比较困难的。但其与免疫抑制剂是呈剂量依赖 性的，随着免疫抑制剂用量的降低，肌肉痛也可以得到逐渐的缓解。研究表明适 当的康复理疗有助于症状的缓解。严重的下肢肌肉痉挛甚至可以导致行走困难。 电解质紊乱，如低镁和低钙可以导致肌肉痉挛，一旦发现，应尽快纠正。硫酸奎 宁（Quinine Sulfate ）已经被成功的用于治疗肌肉痉挛。 2、肾移植术后异常情况处理（瘙痒） 【病因】瘙痒（itching ）可能是对药物的过敏反应。由肝脏功能进行性下降所 导致的血胆红素及碱性磷酸酶升高也会引起瘙痒。胆道的梗阻可以导致血浆胆红 素和碱性磷酸酶升高。造成胆道梗阻、胆汁引流不畅的原因很多，如胆道狭窄、 肿瘤或慢性排斥反应。 　 【后果】瘙痒的治疗在某些时候是很困难的，长期瘙痒可以严重影响日常生 活。过度搔抓会使皮肤流血破溃，重者可诱发感染。瘙痒患者还常常抱怨睡眠不 佳、食欲减退和情绪不稳定。 　 【常规治疗】对于新近出现的瘙痒，您首先应注意最近是否服用了某种以前 没有用过的药品。以排除过敏反应的可能性。为了帮助诊断，在医生的指导下， 您还可以试着停用该药以观察瘙痒是否有所缓解，如果症状明显缓解，那么说明 很可能是该药所导致的过敏反应。您应将该药记录在案，以后不再服用。如果您 的瘙痒与血浆胆红素及碱性磷酸酶水平过高有关，您应及时与移植中心联系，一 定要争取找出病因。苯海拉明（Diphenhydramine ）可以用于缓解瘙痒症状。该 药最明显的副作用是嗜睡，但这正好可以减轻由瘙痒所致的睡眠不佳。安泰乐 （Hydroxyzine ） 也 可 用 于 治 疗 瘙 痒 ， 其 同 样 会 导 致 嗜 睡 。 消 胆 胺 （Cholestyramine ）治疗瘙痒有一定效果，但其最明显的副作用是便秘。抗生素 利福平（Rifampin ）已经被成功的用于治疗用消胆胺效果不佳的瘙痒。熊去氧胆 酸（Ursodeoxycholic acid ）可以促进胆汁分泌，在明确胆道无器质性梗阻的情况 下，也可用于治疗瘙痒。此外，某些外用止痒搽剂和冷敷也有助于缓解症状。 3、肾移植术后异常情况处理（慢性疼痛） 【病因】慢性疼痛是指长期的、进行性的疼痛。原因很多，常见的有骨质疏 松、关节炎、痛风性关节炎和慢性头痛。 　　【后果】慢性疼痛可以导致情绪改变、疲劳、抑郁、活动减少、体重增加（由 于缺乏活动）或体重下降（由于食欲减退）。 　　【常规治疗】对于患有骨质疏松、关节炎和头痛的患者来说，有效控制长期 的进行性疼痛是非常必要的。请记住，移植病人绝对不能服用非甾体类消炎药， 因其会明显加重免疫抑制剂的肾毒性。您只能服用不含阿司匹林和非甾体类消炎 药的镇痛药。我们推荐的是泰诺和泰诺林（主要成分为对乙酰氨基酚）。对乙酰 氨基酚的用量不能超过每日 4 克。如果采用上述措施后，您的疼痛缓解不明显， 您可以来医院的疼痛门诊治疗。疼痛专科医生会根据你的情况采用经皮电神经刺 激（TENS ）、关节支持、脊神经阻滞和生物反馈疗法。 4、肾移植术后异常情况处理（慢性头痛） 【病因】慢性头痛是指持续性、进行性的头痛，持续时间为数小时到数天不 等。发生的部位多变，可以发生于头的一侧、双侧、前额或枕部。疼痛的性质包 括钝痛、跳痛、刺痛和烧灼痛。同时还可能伴有恶心、呕吐、面部疼痛、对噪音 和光过度敏感等症状。无论血药浓度高低与否，环孢素 A 和普乐可复等免疫抑 制剂均可以导致头痛。高血压也可以导致进行性的头痛，其特征为前额剧烈的胀 痛。如果您术前有偏头痛的病史，术后有可能加重。 　　【结果】慢性头痛的后果取决于其产生的原因。慢性头痛可以加重业已存在 的高血压、失眠，还会增加心理压力。 　　【常规治疗】如果头痛是由免疫抑制剂引起的，您的移植中心可能会考虑降 低药物的用量，或者更换免