病理大题和名解，，，.docx

1.干性坏疽与湿性坏疽的比较 干性坏疽 湿性坏疽 好发部位 四肢末端 与外界相通的内脏 血流状况 动脉阻塞，静脉通畅 动脉静脉均阻塞 形态特征 干燥皱缩，呈黑褐色 湿润，暗绿色或污黑色，恶臭 与周围组织分界 分界清楚 无明显分界 感染程度 较轻 全身中毒症状 2.?肉芽组织的作用 （1）抗感染，保护创面2）填补创口及其他组织缺损3）机化或包裹坏死组织、血栓、炎症渗出物等 3.梗死形成的原因及条件 ①血管阻塞 ②血管受压闭塞 ③动脉痉挛 ④有效侧支循环未建立 ⑤局部组织对缺血的耐受性和全身血液循环状态 11.心肌梗死的分类及并发症 类型：心内膜下心肌梗死（累及心室壁内侧1/3）和透壁性心肌梗死（累及心室壁全层或室壁2/3以上）并发症：(1)乳头肌功能失调和断裂：缺血坏死→收缩功能障碍→二尖瓣脱垂或关闭不全→心衰(2)心脏破裂：左心室游离壁破裂→心脏压塞→猝死）3)室壁瘤（梗死早期或愈合期），梗死心肌或瘢痕组织弹性差→向外膨出→室壁瘤→附壁血栓、心律失常及破裂(4)附壁血栓形成：梗死区内膜受损→粗糙或室壁瘤→涡流(5)急性梗死后综合征，表现为心包炎，胸膜炎或肺炎 4.?渗出液与漏出液的比较 ? 渗出液 漏出液 原因 炎症 血管内外渗透压失衡 蛋白量 30g/L以上 30g/L以下 相对密度 >1.018 <1.018 有核细胞数 > 1000X106/L <300X106/L Rivalta试验 阳性 阴性 凝固性 自凝 不自凝 外观 浑浊 澄清 5.炎症的局部表现和全身反应 局部表现：红肿热痛和功能障碍。全身反应：发热，外周血白细胞增多，单核巨噬细胞系统增生，实质细胞病变 6.?良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 ??????? ?????????良性肿瘤 ?????? ??????????????恶性肿瘤 组织分化程度 ? 核分裂像 生长速度 ?生长方式 ? 继发改变 转移 复发 对机体的影响 分化好，异型性小，与原有组织的形态相似 无或稀少，不见病理性核分裂像 缓慢 膨胀性或外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动 很少发生出血、坏死 不转移 手术切除后很少复发 较小，主要为局部压迫或阻塞。如发生在重要器官也可引起严重后果 分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大 多见，并可见病理性核分裂像 较快 浸润或外生性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动； 后者常伴有浸润性生长 常发生出血、坏死、溃疡形成等 常有转移 手术切除等治疗后常有复发 较大，除压迫、阻塞外，还可破坏原发处和转移处组织，引起坏死、出血、合并感染，甚至造成恶病质 ?6.癌前病变:指具有癌变潜在可能性的病变。长期存在并经过演变可以转变成癌。①粘膜白斑②子宫颈糜烂③乳腺增生性纤维囊性变④结肠、直肠的息肉状腺瘤⑤慢性萎缩性胃炎、胃溃疡⑥慢性溃疡性结肠炎⑦皮肤慢性溃疡⑧肝硬化 7. 癌与肉瘤的区别 ?????要点 ???????????癌 肉瘤 组织来源 发病率 ? 大体特点 组织学特点 ? 网状纤维 免疫组 转移 上皮组织 较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上成人 质较硬、灰白色、较干燥 多形成癌巢，实质与间质分界清楚 癌细胞间多无网状纤维 表达上皮标记如CK、EMA 多经淋巴道转移 间叶组织 较少见，大多见于青少年 ? 质软、色灰红、湿润、鱼肉状 肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质不清，间质内血管丰富，纤维组织少 肉癌细胞间多有网状纤维 表达间叶组织标记如????vimentin 多经血道转移 ?8.?葡萄胎镜下特征1）绒毛高度水肿2）绒毛间质血管明显减少或消失3）滋养层细胞不同程度增生 9.动脉粥样硬化基本病变 1）好发部位：大、中动脉，最常见腹主动脉，其次为冠状动脉、降主动脉、颈动脉和脑底Willis环。尤为动脉分叉、分支开口，血管弯曲凸面。 2）三种基本成分：细胞：SMC、巨噬细胞、泡沫细胞；细胞外基质：胶原、弹性纤维、蛋白多糖；细胞内、外脂质。 3）三个阶段：1、脂纹：1）肉眼：动脉内膜可见黄色帽针头大小的斑点，或长短不一的条纹，平坦或稍微隆起。2)镜下：①内膜有大量泡沫细胞聚集和细胞外脂质沉积②可见较多细胞外基质，合成型SMC、少量淋巴细胞和中性粒细胞2、纤维斑块：肉眼：内膜表面散在不规则隆起的灰黄色斑块，可相互融合。镜下:①纤维帽：由大量胶原纤维、SMC和少量弹性纤维和蛋白聚糖组成，可玻璃样变性呈瓷白色。②纤维帽下方可见不等量的泡沫细胞，SMC，细胞外脂质和炎细胞。3、粥样斑块（粥瘤）：肉眼：明显隆起的灰黄色斑块?。切面：纤维帽下方，有多量黄色糜粥样物镜下：表面：纤维帽。。纤维帽下方：大量细胞外脂质及坏死物、裂隙状胆固醇结晶及不规则钙化灶。。底部及边缘：见肉芽组织、淋巴C、泡沫C。。中膜：变薄SMC受压萎