抗癫痫药物高敏综合征[推荐].pptVIP

精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·收集整理 抗癫痫药物高敏综合征 （Antiepiletic Drug Hypersensitive Syndrom，AHS） * 精品PPT·可编辑借鉴 概述 由AEDs导致、与剂量无关 属Ⅳ型超敏反应 发热、皮疹、内脏损害三联征 易误诊 * 精品PPT·可编辑借鉴 病因 遗传因素 芳香族AEDs: 鲁米那 (PB) 苯妥因钠 (PHT) 卡马西平 (CBZ) 扑癫酮 (PRI) * 精品PPT·可编辑借鉴 临床表现 发热 几乎100%，为中—高热，尤以 稽留热多见；发生时间不定 * 精品PPT·可编辑借鉴 临床表现 皮疹 发生率87%。可见斑丘疹、麻疹样、 猩红热样皮疹，可伴或不伴瘙痒。严重 可为多形性红斑(EM)、Stenvens-Johnson综合征(SJS)，甚至中毒性表皮松解症(TEN) * 精品PPT·可编辑借鉴 临床表现 EM 皮疹多样 ，可见特征性的靶样或 虹样环形红斑，可伴结节或水疱； 对称性分布 * 精品PPT·可编辑借鉴 临床表现 SJS 在EM基础上，凡有以下三项中一项 1. 伴两处或两处以上粘膜损害 2. 大庖形成和表皮脱落，达10%- 20%体表面积 3. 伴明确肝、肾等内脏器官损害 * 精品PPT·可编辑借鉴 临床表现 TEN 在SJS基础上，凡有以下两项中一项者： 1.皮损大面积融合坏死伴真皮显露 2.大庖和表皮脱落，达20%以上体表面积 * 精品PPT·可编辑借鉴 内脏损害 肝脏受损占34%-94%，肝脏肿大、肝功异常，甚至肝坏死 肺炎9%，肾炎11%，血液系统受累(23%，三系降低、溶血等) 50%患儿浅表淋巴结肿大 临床表现 * 精品PPT·可编辑借鉴 发病机理 尚未完全清楚。 芳香族AEDs P-450酶 芳烃类氧化物 环氧化物羟化酶 （有毒） 芳烃类氧化物 （无毒） 全身性过敏反应 * 精品PPT·可编辑借鉴 诊断 服药后2-8周 持续性发热，多形性皮疹伴粘膜损害 起病急，发展迅速，可累积各个系统 除外其它疾病 * 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴