皮肤附属器疾病[参考].pptVIP

发病机制 青春期雄激素水平偏高，促使皮脂腺分泌功能亢进，丰富的皮脂为毛囊内寄生菌（痤疮丙酸杆菌、卵原形马拉色菌、表皮葡萄球菌等）提供了生长物质基础。 痤疮丙酸杆菌将皮脂分解为游离脂肪酸和低分子多肽,继而刺激毛囊壁引起炎症,并使皮脂腺导管上皮增生及角化过度，造成皮脂排出不畅而淤积形成粉刺。 粉刺又加重皮脂淤积，形成厌氧环境,寄生菌迅速增殖而趋化中性粒细胞等炎症细胞，引起毛囊周围炎，出现丘疹、脓疱或囊肿等。 * 精品PPT·可编辑借鉴 * 精品PPT·可编辑借鉴 临床表现 (1)发病年龄：15-30岁的青年男女。 (2)好发部位：皮脂溢出区：面部、胸部、背部及肩部，多对称分布。 (3)皮损特点：初发皮损为粉刺(黑头粉刺及白头粉刺)，可发展为丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕，可数种皮损并存，散在分布。 (4)自觉症状：伴轻微痒痛。 (5)病程：慢性。 * 精品PPT·可编辑借鉴 皮疹形态 呈多形性损害，最早为毛囊性丘疹伴粉刺 白头粉刺（闭合性粉刺：毛囊口可挤出白色豆渣样物质） 黑头粉刺（开放性粉刺：毛囊口内含皮脂氧化后形成的脂栓）。 * 精品PPT·可编辑借鉴 痤疮皮疹多形性表现 在粉刺基础上形成炎性丘疹、脓疱、结节或囊肿，损害深在时可形成脓肿，破溃后造成窦道，愈后形成坑状萎缩疤痕或瘢痕疙瘩。 * 精品PPT·可编辑借鉴 临床根据皮疹的严重程度分为Ⅳ度（Pillsbury分类法）