住院病历痛风、首次病程记录簿文本.docxVIP

XX市XX医院 病史记录 科室：5 病区： 床号： 住院号：1 :XX 出生地： XX 性别：XX 住址： XX 年龄：XX 病史述者 :患者本人 婚姻：XX 可靠程度 :供参考 职业：XX 入院日期 2012-05-03， 09： 00 民族：汉族 记录日期 :2012-05-03 ， 14： 00 主诉：反复趾指关节肿痛10年，加重7天。 现病史：患者10年前始无明显诱因下突发第一跖趾关节红肿热肿，以夜间发病多见，持 续数天后自行缓解，未予足够重视，后渐累及趾指各关节，同时伴关节功能障碍，疼痛发 作时不能屈伸，曾于市长征医院就诊，确诊为“痛风” ，平时不规则服用“小打片、别嘌 醇”，患者关