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名老中医祝谌予临床经验 .txt26 选择自信， 就是选择豁达坦然， 就是选择在名利面前岿然不动，就是选择在势力面前昂首挺胸，撑开自信的帆破流向前，展示搏击的风采。名老中医祝 谌予临床经验 .txt 吃吧吃吧不是罪，再胖的人也有权利去增肥！苗条背后其实是憔悴，爱你的人不会在乎你的腰围！尝尝阔别已久美食的滋味，就算撑死也是一种美！减肥最可怕的不是饥饿，而是你明明不饿但总觉得非得吃点什么才踏实。 祝谌予 学贯中西医 勇于实践的祝谌予 董振华 季 元 整理 编者按 祝谌予是国内著名的中医学者、临床家。祝氏早年曾跟已故名医施今墨学习中医，学业既成，又东渡日本在金泽医科大学系统学习西医四年。回国后一直从事中医临床和教学。祝氏擅长诊治内科疑难病症和妇科疾病。由于受施今墨先生的影响，祝氏力倡中西医结合，临证用药根据传统药性和现代中药药理研究善组药对；特别对糖尿病的中医中药治疗有独到的见解和丰富的经验，认为该病的病机是气阴两虚、脾肾亏损兼夹血瘀，并将糖尿病分为气阴两虚、阴虚火旺、燥热入血、阴阳俱虚、瘀血阻络五型，切合临床实际；自拟降糖对药方、降糖活血方，组方严谨，用药精炼，颇有实效，是他研究糖尿病几十年的成果。 祝氏治疗妇科疾病也有丰富的经验，提出“调气血、和脾胃、理肝肾、固冲任”为治疗 妇 女经、带、胎、产疾病的原则，颇有临床指导意义；选用方药，平正通达，加减化裁灵活。 祝氏临证始终贯彻中医辨证与西医辨病相结合的路线，每遇疑难病症，首先采用西医各种检查手段，明确诊断，然后再按中医辨证，确立治疗方案；遣方用药既根据中药的性味归经，又参考中药药理研究成果，融会贯通，从而提高了中医中药的治疗效果。文中所举五个 病案也体现出祝氏的这一临证特色。所集医论、医话和经验方，每多经验之谈。 “纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行” ，足见祝氏确实是一位当之无愧的临床家。 纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。 ———陆游《冬夜读书示子聿》 祝谌予，原名慎余，北京市人，生于１９１４年。祝氏１９岁时，其母染病卧床，壮热神昏，病情 危笃，遍请北京中、西名医诊治，皆无效验。唯服施今墨先生的方药后，病情稍见好转，旋因施 先生出诊南京，只好再延他医治疗，服药后病情又加重，终至不救。祝氏哀痛之余，遂立志 学 医。施先生是当时著名中医，学识渊博，疗效卓著，誉驰京华。祝氏久慕施先生精湛的医术， 高 中毕业后即拜其为师学习中医。 白天随师临床侍诊， 晚上则由周介人老中医为其讲授 《内经》、 《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等典籍。在此基础上，祝氏又精研了《千金方》 、《外台秘要》、《赤 水玄珠》、《景岳全书》、《张氏医通》、《医林改错》、《中西汇通》等历代先贤名著。祝氏尤其推崇 第二卷１０４ 1 #### 仲景之学，认为《伤寒卒病论》开中医辨证论治之先河，理法方药悉备，临床价值极高。至于其 它方书，则以有所创新、重在实践、无空泛之辞者为善。 祝氏重视理论，更重视经验积累。他说： “读书临证，要多思勤问，勿求于多而求于精， 点滴 心得，可集腋成裘。 ”例如他在跟师临证时， 发现施先生制方遣药善组药对， 诸如山栀、 豆豉， 生 地、细辛，紫石英、紫贝齿，晚蚕砂、皂角子等等，每以一寒一热、一升一降、一气一血、一收一散 等组成药对，颇有特色。于是留心收集数百对，编成《施氏药对》 。在施先生门下学医六载， 尽 得其真传。自１９３７年始，在天津开业行医，疗效颇佳。由于施先生在学术上提倡革新中医、中 西医结合，治病以西医诊断、中医辨证相互佐证，提高了治疗效果。这对祝氏影响很大，便于 １９３９年东渡日本，在日本金泽医科大学系统学习西医四年，回国后即采用西医诊断、中医辨证 相结合的方法进行临床实践。 １９５６年，国务院决定筹建北京中医学院，经周恩来总理关心，施今墨先生举荐，祝氏由云 南调到北京中医学院任教务长兼金匮教研室主任。曾参与制定全国高等中医院校教学大纲和教学计划；在施今墨先生的亲自指导下，祝氏与翟济生等开始整理《施今墨临床经验集》一书， 于１９８３年由人民卫生出版社出版。１９７２年被借调到中国医学科学院主持开办西医离职学习 中医班，先后共１０期，为国家培养出大批的中西医结合骨干人才。１９７５年调到北京协和医院 担任中医科主任、教授，主要从事临床和科研工作，在中医中药治疗糖尿病和妇科病方面造 诣 很深。 祝氏在学术上提倡中西医结合，临证时主张辨证与辨病相结合。他认为，中、西医各有 所 长，也各有所短，只有相互佐证和补充，扬长避短，才能发挥中西医结合的优势，提高疗效。 他 指出：“过去中医治病由于客观条件所限， 没有或者不懂得用西医化验指标来参照， 对疾病的 疗 效判定只能依据主观症状的改善或消除， 实际上是不够完善的。 ”因此， 祝氏在临床上经常运 用 中医辨证西医辨病相结合的方法。在方药应用