手术医院感染风险评估标准表格.docVIP

手术医院感染风险评估表 患者姓名： 住院号： 诊断： 评估时间： 评估人： 区域划分： □规范 □欠规范 更衣流程：□规范 □欠规范 更衣流程：□规范 □欠规范 手术室环境因素 空气： 门户过多开启 □是  人员外出更衣： □是 □否 人员走动频繁：  □否 □是  □否 连台手术之间消毒：  □是  □否 物表擦拭：  □ 1 次 /每日  □ 2 次/日  污染后及时处理：  □是  □否 术前处置 备皮方式：  □清洁  □刮毛  开放性伤口：  □是  □否 外科洗手 洗手时间： □﹤ 5 分钟 □﹥ 5 分钟 手刷、擦手巾高压灭菌：□是 □否 外科手消毒剂：□合格 □不合格 术前住院时间：﹥ 5 天 ﹤ 5 天 手术时间：﹥ 3h 例数 例 术前用药： 2h﹤用药时间﹤ 例 术区皮肤消毒情况 消毒范围：□规范 □欠规范 皮肤消毒剂：□合格 □不合格 无菌技术操作 规范穿手术衣、戴手套：□是 □否 术野清洁干燥： □是 □否 污染标本分开放置：□是 □否 手套破损及时更换： □是 □否 器械清洗流程：□规范 □欠规范 器械灭菌：□合格 □不合格 内镜消毒：□规范 □欠规范 包布清洗：□ 1 次/ 周 □ /1 次月 外来器械清洗灭菌流程：□规范 □欠规范