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淋巴瘤 淋巴瘤是淋巴系統的癌病。它的種類繁多，可分為兩大類霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤 (又譯：何傑金病及非何傑金淋巴瘤 )。香港及亞洲 鄰近地區以非何傑金淋巴瘤的發病率較高，它同時亦是香港「十大癌病殺手」之一。 (感謝威爾斯親王醫院臨床腫瘤科顧問醫生李英傑醫生審閱本頁內容 ) 淋巴瘤是甚麼？ 淋巴瘤是怎樣分類？ 淋巴瘤的成因是甚麼？ 甚麼徵狀顯示患上淋巴瘤？ 如何檢查和診斷淋巴瘤？ 治療淋巴瘤有甚麼方法？ 治療其間如何妥善護理淋巴瘤病人？ 如何面對？ 本地及海外支援組織 相關資料 >返回細看癌症 淋巴瘤是甚麼？ 人類身體佈滿了淋巴管及淋巴腺所組成的網絡， 讓淋巴細胞循環至身體各個器官和組織， 發 揮抵抗細菌感染的功能。 可是當淋巴細胞發生惡性病變時， 淋巴細胞便會不斷增生和結集在淋巴腺內， 形成腫瘤， 並 且蔓延至骨髓、肝臟和其他器官。這種原發於淋 巴系統的癌病，就是「淋巴瘤」 。 回頁首 淋巴瘤是怎樣分類？ 淋巴瘤種類繁多，主要分為霍奇金氏淋巴瘤﹝ Hodgkin ’ s lymphoma ﹞和非霍奇金淋巴瘤 ﹝non-Hodgkin ’ s lymphoma﹞兩大類 (又 譯：何傑金病及非何傑金淋巴瘤 )。兩者會根據個別腫瘤的臨床表現和病理特徵而分類命名，包括五種霍奇金氏病及三十多種非霍奇金淋巴 瘤。而非霍奇金淋巴瘤更可按臨床表現和生長速度而劃歸為慢性﹝ indolent, 又譯為惰性或低 度性﹞和惡性﹝ aggressive﹞二大類。 回頁首 淋巴瘤的成因是甚麼？ 淋巴瘤的成因至今仍未完全了解。 但近年研究報告顯示， 某些風險因素會增加患淋巴瘤的機會。這些風險因素包括遺傳基因病變、病毒感染 (如感染愛滋病病毒 )、輻射、化學葯物及體內免疫系統失常 (如類風濕性關節炎、愛滋病及 接受器官移植後接受免疫抑制劑）等有關。 回頁首 甚麼徵狀顯示患上淋巴瘤？ 淋巴腺腫大是淋巴瘤患者最常有的病徵， 多數沒有疼痛。 腫大的淋巴腺多發生在頸部， 其次為腋下、腹股溝﹝即小腹與大腿之間的位置﹞， 然後逐漸擴散至其他部位的淋巴腺、骨髓和其他器官。 其他病徵，如發熱、大量出汗、食慾不振、消瘦、皮膚持續痕癢、和疲倦等，亦甚為常見。 倘若癌細胞經已擴散至骨髓並且損害做血系統的 時候，患者可能會出現貧血、瘀腫及經常受細菌感染等現象。 1 可是， 這些徵狀亦可以出現於其他疾病， 未必與淋巴瘤有關。 所以當發現以上種種徵狀持續 出現的時候，患者應當及早求醫診治。 回頁首 如何檢查和診斷淋巴瘤？ 淋巴腺腫大是淋巴瘤常見的徵狀， 但頭頸部位的炎症﹝如扁桃腺炎﹞、 肺結核病或者其他已擴散的惡性腫瘤，都可以引致頸部淋巴腺腫大， 混淆診斷。 2/3 混淆診斷。 要分辨淋巴腺腫大是良性或惡性的變化， 除了透過詳細的病史與臨床檢查， 淋巴腺活組織病理化驗更是不可或缺的。 一經證實，患者更需要接受血液樣本化驗、 X 光檢查、電腦掃描和抽取骨髓等檢驗，以便進 一步了解患者的健康狀况、腫瘤的分佈及蔓延程 度和預後評估。 當測試完成後，醫生應該可以確定淋巴瘤的階段。淋巴瘤的階段，可分為一、二、三、或四期，取決於淋巴瘤擴散多遠。 回頁首 治療淋巴瘤有甚麼方法？ 淋巴瘤的治療方法包括化學治療﹝ chemotherapy﹞、免疫治療﹝ immunotherapy ﹞、放射免疫治療﹝ radioimmunotherapy ﹞、或放 射治療﹝ radiotherapy ﹞。醫生會根據病人的健康狀況、淋巴瘤種類及病況分期替患者制定合適的治療方案，在特別情況下，更會採用骨 / 血幹細胞移殖﹝ bone marrow or peripheral blood stem cell transplantation ﹞或其他研究方法替患者醫治。 化學治療是一種廣泛用於治療淋巴瘤的方法。 所謂化學治療﹝俗稱 「化療」 ﹞，就是透過服 用口服或靜脈注射的抗癌葯物去消滅腫瘤細胞。 不過，化療亦可能會損害健康的細胞和組織，引致副作用和不適。 而放射治療﹝ radiotherapy ﹞就是利用治療機器產生出來的高能量輻射，去照射患處，消滅腫瘤細胞。放射治療除了單獨使用外，亦會聯同 化學治療一起運用，提高療效和減低治療整體的副作用。 除了傳統的放射治療和化療外， 「免疫治療」 已成為治療淋巴瘤的主要療法之一。 「免疫治療」 其實是直接或間接利用人體的免疫系統內的 免疫細胞及抗體來對抗癌病的治療方法。由於絕大部份的 B 細胞類非霍奇金淋巴瘤的細胞 表面都具有一個叫「 CD20 」的獨特抗原，針對這個 抗原的「免疫治療」及「放射免疫治療」藥物亦應運而生，包括了 Rituximab (MabThera) 、 Tositumomab (Bexxar) 及 Ibritumomab (Zevalin) 。Rituxi