耳鼻咽喉头颈外科学 ：鼻出血.pptVIP

鼻出血(epistaxis) 鼻出血是鼻腔疾病、鼻腔邻近组织病变和某些全身疾病的症状之一。 病 因 局部病因：出血部位多在鼻腔前分，常限于一侧 ● 外伤：鼻和鼻窦外伤、颅底骨折、手术、或挖鼻等 ● 鼻中隔病变：偏曲、糜烂、溃疡、穿孔 ● 鼻腔和鼻窦炎症：非特异性和特异性炎症 ● 肿瘤：鼻腔、鼻窦和鼻咽肿瘤 鼻出血 全身病因： ● 急性发热性传染病 高热→血管中毒损害→鼻粘膜剧烈充血、肿胀、变干 →毛细血管破裂 ● 心血管疾病 动脉压增高：高血压、动脉硬化等 静脉压增高：二尖瓣狭窄、纵隔巨大包块肺水 肿、肺气肿等 鼻出血 ● 血液病：凝血机制异常、血小板量或质异常 ● 维生素缺乏：vit.C、 vit.K、 vit.P、 钙缺乏 ● 肝、肾慢性病和风湿热 ● 中毒：化学物质、药物 ● 内分泌失调：经期、绝经期、妊娠期等 ● 遗传性出血性毛细血管扩张症 鼻中隔偏曲 鼻衄 epistaxis 临床表现 长期反复少量出血 短期的中量或大量出血