选择性肝的动脉栓塞治疗.pptVIP

选择性肝动脉栓塞(TAE) 治疗多囊肝 介入科  概述 多囊肝( polycystic liver disease PLI 家族性常染色体显性遗传疾病 肝脏多发、散在的囊肿,常伴有多囊肾 临床棘手: 肝脏损害、腹部膨胀不适、消化不良、呼吸困难, 肾脏功能损害  典型图片  病因及发病机制 病因:不清 发病机制 小胆管阻塞、胆管上皮和间质的过度增生 ■沿肝胆管分布,周围有纤维化,微小胆管上皮 细胞因突变基因产生异常的蛋白产物,阻塞胆 管形成囊腔。  多囊肝的分型 分为两型: 1型囊肿较大,个数有限,居于肝脏表面 ■2型囊肿较小,遍及全肝,且累及肝后段  临床表现 临床表现: 主要为腹胀、腹痛、呼吸困难等 肝功能失代偿和门静脉高压症,表现为乏力 腹水、脾脏肿大等  辅助检查 B超检查: ■首选方法,最有效,无创,其敏感性和特异性均 高于90%,圆形的均匀无回声区,壁薄而光滑, 后方回声增强  辅助检查 CT检查 ■平扫:圆形低密度区,边界光滑,CT值与水接近 增强扫描囊肿无强化,囊壁薄而不能显示  多囊肝与肝内多发囊肿鉴别 目前常常因为治疗方法选择不当影响多囊肝治 疗效果,并且在诊断上概念不明确,易与单纯 性多发肝囊肿混淆,使诊断和治疗更为棘手 ■共同点 ■多囊肝与单纯性多发肝囊肿均属肝脏先天性 囊肿