透析患者者营养治疗及食谱设计.pptVIP

透析患者的营养治疗  内容 e透析对营养状况的影响 e透析的营养治疗原则及饮食措施  透析患者营养不良的发生 血液透析 腹膜透析 20-60% 18-56% 营养不良是透析患者重要危险因素 透析患者的血清白蛋白水平与死亡风险呈负相关 DIALYSIS TRANSPLANTATION VOLUME 29, NUMBER 10 OCTOBER 2000(614 CHINESE NURSING RESEARCH February, 2003 VoL 17 No 2B(189-190)AMJ Kidney Dis, 15, 458-482  营养不良发生的原因 营养物质摄入不足 营养物质丢失过多 营养不良 高分解代谢  营养摄入不足 透析前的长期饮食限制 胃肠功能障碍 腹透液影响胃肠排空 铁剂的食欲刺激 透析不充分毒素潴留影响食欲 社会经济、精神因素  营养素的丢失 蛋白质 矿物质 v透析液交换损失 v蛋白质分解增多 v水溶性维生素:叶酸 微量元素 v血透丢失10-12g/天 维生素C、B族维生素 v与透析液种类、使用时 v腹透丢失515g天,ν脂溶性维生素:VtD间有关 腹膜炎时成倍丢失 v钾、钙、磷  高分解代谢 炎症反应 相应疾病 酸中毒 内分泌失调 ≥透析过程 ≥分解代谢性激素上升  营养不