职业危害(物理因素)[汇编].pptVIP

2.全身振动: 一般为低频率大振幅振动 接触全身振动的强度大,时间长----引起多器官.系统的不良影响 强烈的全身振动可引起机体不适,甚至难以忍受引起内脏位移 运动病（motion sickness）亦称晕动病 由不同方向的振动加速度反复过度刺激前庭器官所引起的 一系列急性反应症状。 表现 : 先出现疲劳，出冷汗，面色苍白等，继之眩晕、 恶心、呕吐，甚至血压下降，视物模糊，频繁呕吐 严重者甚至出现休克 * 精品PPT·借鉴参考 (四)影响振动危害的因素 1.频率与振幅 大振幅,低频率----主要作用于前庭,并可引起内脏位移 骨关节损伤 小振幅,高频率----主要对组织内神经血管末梢产生影响 2.加速度 振动的加速度越大危害越大 3.接触振动时间 接振时间越长,损害检出率越高,病情也越严重 4.体位和操作方式 人体对振动的敏感程度与体位有关。 立姿 对垂直振动较敏感 卧位 对水平振动较敏感 5.环境条件 寒冷季节或寒冷的工作环境可增加局部振动病的发生率 * 精品PPT·借鉴参考 ㈤、职业健康监护－上岗前职业健康检查⑴ ［目标疾病］ 职业禁忌证： (1)周围神经系统器质性疾病 (2)雷诺病 ［检查内容］ (1) 症状询问 重点询问有无引起中枢或周围神经系统疾病，雷诺病的症状和病史，以及手部麻木、疼痛、运动障碍的症状和振动工作接触史等 (2) 体格检查 内科常规检查 重点检查手指有无肿胀、变白、变紫，指关节有无变形，指端感觉有无减退等 (3) 实验室和其他检查 a. 必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图 b. 选检项目　根据体检情况，可有选择的进行下列试验： 冷水复温试验、指端感觉、肌电图、手掌、指、腕和肘关节X射线摄片、肌力、指甲压迫试验 * 精品PPT·借鉴参考 ㈤、职业健康监护－在岗期间职业健康检查⑵ ［目标疾病］ (1) 职业病：职业性手臂振动病（参见GBZ 7） (2) 职业禁忌证：周围神经系统器质性疾病 ［检查内容］ (1) 症状询问　重点询问有无手指麻木、疼痛、遇寒冷中指变白、运动障碍等症状，及其振动工作接触史等 (2) 体格检查 重点检查手指有无肿胀、变白、变紫，指关节有无变形 (3) 实验室和其他检查 a. 必检项目　血常规、冷水复温试验(有症状者) b. 选检项目 冷水复温试验(无症状者)、指端感觉、肌电图、指甲压迫试验 ［健康检查周期］二年 * 精品PPT·借鉴参考 ㈤、职业健康监护－离岗时职业健康检查⑶ ［目标疾病］职业病：职业性手臂振动病 ［检查内容］同在岗期间 * 精品PPT·借鉴参考 (六) 控制振动危害措施 1.消除或减低振动源的振动 水爆清砂 代替 风铲清砂， 液压 代替 锻压 焊接工艺 代替 铆接工艺 2.加强个体防护 衬垫、手套---减轻振动、加强保暖(在工作间隙用40~60℃热水浸手) 3.预防保健及组织措施 (1)加强就业前和定期检查 发现职业禁忌证 早期发现健康损害,及时治疗和处理 (2)加强保暖 车间气温应不低于16℃ (3)限制接触振动时间 振动工具的振动达到卫生标准 限制每日接振时间: 锯木(8h/d) 2h/d 10分钟／次 ①中枢和周围神经疾病 ②末梢血管疾病 ③严重心血管疾病 * 精品PPT·借鉴参考 三、高 温 * 精品PPT·借鉴参考 三、高温 (一)接触高温的作业 1.大气温度 2.热源(如各种炉.窑.加热的物体.化学反应釜等) 3.太阳辐射 4.人体散热 * 精品PPT·借鉴参考 职业性噪声聋诊断标准 4. 4 观察对象 双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB（HL） 。 4. 5 诊断分级 以较好耳语频（500H