最新医学推广部质量的手册打印版.pdf

JNXZ/YWSC 目录 A/0-2007 目 录 1 质量方针和质量目标 1.1 山东省脐带血造血干细胞库质量方针 1.2 山东省脐带血造血干细胞库质量目标 1.3 医学推广部质量目标 1.4 医学推广部质量目标分解表 2 岗位职责 2.1 医学推广部组织机构图 2.2 医学推广部岗位职责 2.3 医学推广部主任岗位职责 2.4 医学推广部讲师岗位职责 2.5 医学推广部物料储备人员岗位职责 3 管理制度 3.1 业务学习管理制度 3.2 医学推广部主任业务协调例会制度 3.3 工作日报、周报制度 3.4 物料设计制作工作制度 3.5 宣传活动工作制度 3.6 脐血宣传人员培训工作制度 3.7 差错事故登记、报告和处理制度 4 技术性文件 4.1 绩效考核制度 5 清单 5.1 仪器设备清单 5.2 受控文件清单 5.3 记录文件清单 JNXZ/YWSC 质量方针和质量目标 A/0-2007 1 质量方针和质量目标 1 质量方针和质量目标 1.1 山东省脐带血造血干细胞库质量方针 科学管理，全心服务，优质产品，稳中创新，满足需求。 方针内涵： 脐血库应以人为本，科学管理，遵守国家和地方的法律法规和行业规范、标准，以顾客为 中心，全心全意提供优质高效的服务和充足、安全、有效的脐血制品，并确保质量管理体系在 稳定中创新，以满足顾客和脐血库发展的需求。 脐血库的质量方针，为制定脐血库的质量目标提供了适宜的框架，并定期进行评审，确保 方针、目标的适宜性、充分性和有效性。 脐血库全体员工通过培训，充分理解质量方针及其内涵，认识从事采供血工作的重要性和 责任感。 1.2 血站质量目标 1.2.1 自体脐血保存满意率≥ 90%； 1.2.2 临床用血机构满意率≥ 95 ％； 1.2.3 对外检测服务满意率≥ 90%； 1.2.4 脐血非正常报废率≤ 1%； 1.2.5 公共库脐血正常报废率≤ 15% 1.2.6 自体库脐血正常报废率≤ 7% 1.2.7 脐血干细胞抽检合格率 100% 1.2 .8 室间质评合格率 100％； 1. 2.9 职工上岗前培训率 100%； 1.3 医学推广部质量目标 1.3.1 及时更新社会宣传和招募工作内容； 1.3.2 对工作制度与要求的实施、评审及进度控制符合要求，执行严格； 1.3.3 工作人员月度工作考核达标率≥ 85％； 1.3.4 新调入人员岗前培训计划执行率 100％； 1.3.5 宣传人员上岗培训合格率≥ 85％； 1.3.6 宣传人员定期培训每年≥ 2 次； 1.3.7 宣传物料使用满意度≥ 90 ％； JNXZ/YWSC 质量方针和质量目标 A/0-2007 1.3.8 宣传物料废弃率≤ 1%。 1.4 医学推广部质量目标分解表 分解内容 现状分析 采取措施 检查方式 争取达到 督促每个工作人员关心行业 按季度进行情况统计 1. 及时更新社会宣传和招募工作 新闻，并适当采取奖励制度 内容； 2 ． 对工作制度与要求的实施、评 争取达到 按照上级要求制定会议计划、 按月进行情况统计 传达并严格执行 审及进度控制符合要求， 执行严格； 3 ． 工作人员月度工作考核达标率 争取达到 制定绩效考