曲靖地质灾害防治专家库.DOCVIP

曲靖市地质灾害防治专家库 专家申请表 单 位： 姓 名： 技术职务/职称： 填表日期： 曲靖市国土资源局制 2015年3月 基 本 情 况 表 姓 名 现 名 性 别 民族 （照片） 曾用名 出生日期 参加工作时间 身体状况 身份证号码 工 作 单 位 通 讯 地 址 邮政编码 常 驻 地 址 联系电话 专业学历 毕业时间 学校 专业 学制 学位 现任专业技术 职务及聘任时间 有何专业 技术特长 专业技术职务 任职资格（取得时间及审批机关） 现（兼）任行政职务及任职时间 参加何种学术团体，任何种职务 工 作 经 历 起止时间 单位 从事何种技术工作 职务 申请人承诺 申请人承诺以上所填写的所有内容真实有效，并愿意对以上所填写的内容 的真实性负相应的法律责任；保证正常参加地质灾害防治技术业务工作和有关 活动。 申请人签字（加按指印）： 年 月 日 推荐及审核意见 所 在 单 位 推 荐 意