偏瘫肢体良肢位摆放流程大纲纲要及考核标准.docVIP

偏瘫患者肢体良肢位摆放操作流程及评分标准 标 扣 姓 名 操作流程及质量标准 准 分 分 人员：着装整洁（ 1 分）、洗手（ 1 分）、戴口罩（ 1 分） 3 用物：数个枕头（视病人情况而定） ，翻身卡（ 2 分） 2 准 2 分），评估病人及家属的心 病人：评估病人的病情、意识状态、功能障碍情况（ 备 理状态与配合程度（ 1 分），向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项及配合 5 要点（ 2 分）。 携用物至床旁，查对病人。 （2 分） 操 询问病人是否舒适，被子是否太重， （ 2 分）体位是否安全、稳固，查看床单位周 围的安全状况。 （ 2 分） 作 仰卧位： 流 上肢：肩胛骨尽量前伸（ 2 分），在肩胛骨下垫一软垫（ 1 分），肩关节外展 程 外旋与躯干成 45°角（ 2 分）；肘关节、腕关节背伸（ 1 分），掌心向下（ 1 分）； 手指伸展略分开（ 1 分），拇指外展（ 1 分）。 下肢：在腰和髋部下面垫软枕（ 1 分），髋关节稍内收内旋（ 2 分）；膝关节 屈曲（ 2 分），膝下可垫一小枕（ 1 分）；踝关节背曲（ 1 分），足尖向上，防止足 下垂（ 1 分）。脚底不要接触任何东西（ 1 分）。 头部：不要明显的左右偏斜， 可稍向患侧 （ 1 分），避免使用过高枕头 （ 1 分）。  4 20 健侧卧位： 健侧肢体在下方，可放在自觉舒适的位置。