口腔医学修复科：戴用义齿后可能出现的问题及处理.pptVIP

* * 牙列缺失的全口义齿修复 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 戴用义齿后可能出现的问题及处理 戴用初期： 一．疼痛 1.组织面局部问题 处理？ （缓冲处理） * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 戴用义齿后可能出现的问题及处理 一．疼痛 2.基托边缘 过长、过锐 处理 ？ * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 戴用义齿后可能出现的问题及处理 一．疼痛 3.咬合 合干扰 弥散性发红的刺激区域 嵴顶：牙尖早接触 侧面：侧方合干扰 正中合时，第二磨牙早接触，下颌义齿向前滑移 如何检查？ * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 4.义齿不稳定 表现：多处压痛点和破溃处 原因：牙的排列位置不正确、 颌位关系不正确或侧方合时牙尖 有干扰 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 鉴别疼痛 ： 肉眼观察 手指感觉滑动和扭动 压力指示剂 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 5.垂直距离过高 下牙槽嵴普遍疼痛或压痛 不能坚持较长时间 面部肌肉酸痛 上颚烧灼感 口腔黏膜无局部异常表现 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 二、固位不良 下颌 原因 ：患者口腔条件差 义齿本身的问题, 1.当口腔处于休息状态时,义齿容易松动脱落。(不密合/边缘伸展不够，边缘封闭不好) 处理？ * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 二、固位不良 2.当口腔处于休息状态时,义齿固位尚好,但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位。 基托边缘 人工牙排列的位置不当 义齿磨光面外形不好 处理？ * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 3.固位尚好,但在咀嚼食物时,义齿容易脱位 合不平衡,牙尖有干扰 下颌磨牙后垫部位基托过厚 上颌合平面较低,当下颌向前伸时,上下颌基托后缘相接触或上颌第二磨牙远中颊尖与下颌磨牙后垫部位基托接触 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 三、发音障碍 哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄,尤其在双尖牙区,使舌活动间隙减小,舌活动受限,使舌背与腭面之间形成很小的空气排逸道而造成的,基托前部的腭面太光滑,前牙舌面过于光滑也可造成。 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 三、发音障碍 哨音 处理方法？ * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 四、恶心 * 原因是由于上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔粘膜不密合 * 唾液刺激 * 义齿后端翘动 * 上颌义齿后缘过厚 * 更年期患者 处理方法？ * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 五、咬颊、咬舌 六、咀嚼功能不好 七、心理因素的影响 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 戴用义齿一段时间后易出现的问题及处理 一、义齿性口炎 定义 病因 治疗 二、疼痛，松动等不适 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 全口义齿的修理 一、基托折裂和折断的修理 (一)原因 1.因不慎将义齿掉到地上造成唇侧或颊侧基托折断。 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 2.由于合力不平衡造成义齿折断。 (1)两侧后牙排列在牙槽嵴顶的外侧,咬合时以牙槽嵴为支点或上颌硬区为支点,造成基托左右翘动,影响义齿的固位,并造成义齿的纵裂。 (2)前伸合、侧方合不平衡,由于牙尖早接触和牙尖的干扰,使咬合不平衡,而造成基托的折断或折裂。 (3)由于牙槽嵴的吸收,使基托组织面与组织之间不密合,义齿有翘动而使义齿折裂。 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * （二)修理方法 1.唇、颊侧基托折断的修理 2.上下颌义齿折断的修理 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 二、人工牙折断或脱落 * 温州医学院附属口腔医院修复教研室 * 三、全口义齿重衬 定义： 直接法重衬 清洗+检查边缘+组织面磨除+涂凡士林、单体+室温固化 （粘丝期） 注意： 间接法重衬 自凝软衬材料